Синусит является одним из наиболее распространенных диагнозов в амбулаторной практике врачей-оториноларингологов. По статистике в России данное заболевание переносят около 10 млн человек в год, пациенты с синуситами составляют 15-36% госпитализированных в ЛОР-стационары. О том, как проходит лечение синуситов и когда необходима хирургическая помощь, рассказал оперирующий врач-оториноларинголог клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной Георгий Дмитриевич Желтышев.
Хронический синусит — одна из самых распространенных хронических патологий во всех возрастных группах, которая выявляется более чем у 140 человек из 1000. С каждым годом заболеваемость увеличивается, это побуждает ЛОР-специалистов постоянно искать новые и совершенствовать уже имеющиеся методы и подходы в лечении ЛОР-заболеваний. В арсенале врача-оториноларинголога есть различные консервативные и хирургические методы лечения воспаления носа и околоносовых пазух. Как правило, терапию начинают с назначения местных и системных препаратов, а также курса амбулаторных процедур. При затяжном и рецидивирующем воспалении околоносовых пазух и неэффективности консервативных методов приходится прибегать к хирургическому лечению, которое заключается в коррекции возможных отклонений в анатомических структурах полости носа и пазух с целью восстановления их нормальной функции.
В настоящее время золотым стандартом хирургической помощи является Функциональная эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух (англ. FESS – Functional Endoscopic Sinus Surgery) — это современный малоинвазивный метод хирургии, выполняемый с помощью специальных инструментов и под контролем увеличительного эндоскопического оборудования.Слово «функциональная» подразумевает, что данный метод лечения проводится с целью максимально сохранить нормальную анатомическую структурность и восстановить функциональность полости носа и околоносовых пазух путем необходимого малотравматичного и при этом достаточного хирургического вмешательства.
FESS-хирургия включает в себя различные виды операций (в зависимости от поставленной цели) — коррекция искривления носовой перегородки, восстановление вентиляции пазух, удаление полипов, кист, новообразований, инородных тел и т.д. Выбор проведения той или иной операции определяются во время очной консультации оперирующего хирурга. Главными показаниями являются:
- жалобы пациента (длительная заложенность носа, зависимость от сосудосуживающих капель, частые синуситы, чувство давления в области околоносовых пазух, снижение обоняния, скопление слизи в носоглотке и т.д.)
-
выявленные изменения анатомических структур носа и околоносовых пазух по результатам ЛОР-осмотра и данным компьютерной томографии
-
неэффективность медикаментозной терапии (назальные спреи, промывание носа, физиотерапия и т.д.)
В отделении оториноларингологии клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной проводится весь спектр эндоскопических операций в полости носа и околоносовых пазухах. Операционная оснащена:
- передовым эндоскопическим оборудованием и оптикой высокого разрешения с различными углами обзора
-
радиочастотным прибором для проведения вазотомии (термокоагуляции носовых раковин)
-
шейверной системой (для удаления полипов, кист)
-
электромагнитной навигационной системой (для анатомически сложных пазух)
Наличие данного оборудования, а также большой клинический и хирургический опыт врачей позволяют с наименьшей травматизацией и минимальными рисками для пациента провести качественное оперативное вмешательство и, как следствие, получить благоприятный результат лечения и облегчить восстановление в послеоперационном периоде.
Сформированы и отработаны схемы послеоперационного ведения пациентов, особое внимание уделяется наблюдению за состоянием полости носа и пазух пациента. Данный этап лечения очень важен, т.к. необходимо отслеживать процессы заживления и производить санацию полости носа. От правильности и своевременности наблюдения зависит половина успеха всей операции.
Врачи нашего отделения сопровождают пациента на всех этапах лечения, что положительно сказывается на благоприятном прогнозе для выздоровления.
