Самое серьёзное сосудистое поражение головного мозга — это инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). О том, почему возникает это состояние, возможно ли его предотвратить и что делать, если инсульт всё же произошёл, рассказала врач-невролог высшей категории, врач нейрофункциональной диагностики Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной, кандидат медицинских наук Ольга Александровна Амелина.
В неврологии выделяют два типа инсульта: ишемический, при котором участок мозга выключается из системы кровообращения, и геморрагический, когда происходит кровоизлияние в мозговую ткань и оболочки мозга.
Причины
Инсульт может произойти по разным причинам. Наиболее распространённые: осложнение гипертонической болезни (гипертонический криз), атеросклероз мозговых артерий, затрудняющий приток крови к мозгу, а также нарушение сердечного ритма, приводящее к тромбообразованию в сосудах мозга. Более редкие причины — заболевания свёртывающей системы крови, ангиопатии при системных болезнях соединительной ткани. Ещё реже к инсульту, в том числе в детском возрасте, могут приводить аномалии и врождённые мальформации сосудов (аневризмы, ангиомы).
Существует также особый, динамический вид нарушения мозгового кровообращения, так называемая «транзиторная ишемическая атака мозга» (ТИА). При таком варианте развития неврологическая симптоматика носит кратковременный характер и проходит в течение 24 часов. Как правило, ТИА развивается в случае гипертонического криза или гипоперфузии мозга, при стенозе магистральных артерий мозга, а также в случае эмболии сосудов мозга при нарушении сердечного ритма.
Симптомы
Любой инсульт — это мозговая катастрофа, которая проявляется бурной острой неврологической симптоматикой. Конкретные проявления зависят от локализации и характера инсульта, а также от объёма повреждённого участка мозга. Это могут быть:
- общемозговые симптомы (головная боль, рвота, нарушение сознания, раздражение мозговых оболочек), они особенно выражены при геморрагическом характере инсульта, при ишемическом инсульте эти симптомы могут быть сглажены
- очаговые симптомы (парезы и параличи, нарушение речи, выпадение зрения, чувствительные расстройства, головокружение, нарушение координации и др.), которые зависят от локализации и размера поражения мозга
Лечение
Сегодня исход инсульта зависит от времени начатого лечения. Применительно к этому заболеванию работает формула: время = мозг. Существует понятие так называемого «золотого часа» — это первые 4-6 часов с момента развития инсульта, когда правильное лечение — введение тромболитического препарата или тромбоэкстракция (удаление тромба из артерии) — позволяет в буквальном смысле спасти клетки мозга от гибели.
В Санкт-Петербурге получить высококвалифицированную помощь при инсульте можно в специализированных городских сосудистых отделениях ряда клиник, включая Клинику высоких технологий «Белоостров». Такие центры имеют специальное оснащение — компьютерные и магнитно-резонансные томографы, установки для селективной ангиографии мозговых сосудов и проведения высокотехнологичной операции — тромбоэкстракции, а также размещают пациентов в интенсивных палатах специализированного наблюдения и лечения. Но для того, чтобы вовремя доставить пациента в один из этих центров, необходимо сразу распознать симптомы инсульта. Запомнить их поможет простое мнемонистическое правило «УДАР»:
-
У — улыбка (асимметричная улыбка больного)
-
Д — дефицит движения (слабость в руке и ноге)
-
А — нарушение артикуляции («каша во рту», или отсутствие речи)
- Р — решение о немедленном вызове бригады скорой помощи
Обращая внимание на описанные симптомы, можно помочь человеку сохранить жизнь и смягчить последствия инсульта. После перенесённого инсульта пациенту показано длительное специализированное лечение в реабилитационных центрах.
Профилактика
Профилактика ОНМК включает коррекцию образа жизни в соответствии с базовыми принципами ЗОЖ: правильное регулярное питание со снижением холестеринсодержащих продуктов, достаточный сон, активные спортивные мероприятия, борьба с избытком веса, отказ от курения и алкоголя. Кроме того, существуют медицинские рекомендации, которые включают коррекцию артериального давления, поддержание нормального уровня холестерина и правильного сердечного ритма, профилактику сахарного диабета, контроль коагуляционного резерва.
Соблюдение этих рекомендаций, а также регулярные комплексные профилактические обследования помогут избежать такого грозного заболевания, как инсульт.
Берегите себя и будьте здоровы!
