И мужчины, и женщины нередко откладывают решение деликатных проблем, связанных с интимным здоровьем — как правило, из-за страхов и предрассудков. Например, многие пациенты боятся боли и дискомфорта во время врачебного осмотра, а некоторые до сих пор связывают операцию с высоким риском потери репродуктивных органов и способности к деторождению в будущем. Однако современные технологии сделали хирургическое лечение в урологии и гинекологии максимально щадящим, быстрым и безболезненным.
Точка доступа
Еще 15 лет назад большинство операций были открытыми, т.е. чтобы получить доступ к органу, хирургу приходилось делать большой полостной разрез. Пациентов же после перенесенного вмешательства, как правило, ожидало длительное пребывание в стационаре, медленное восстановление от токсического воздействия наркоза, высокие риски послеоперационных инфекций и других осложнений.
Малоинвазивные технологии произвели революцию в хирургии, позволив максимально защитить пациента от хирургической агрессии за счет уменьшения повреждающего действия на организм. Благодаря современному оборудованию врач осуществляет доступ к органам с помощью одного или нескольких небольших разрезов/проколов (обычно 5-10 мм), при этом объем операции остается таким же, как и в условиях традиционной открытой хирургии.
Обеспечить филигранную технику при меньшей длительности операции сегодня позволяют в том числе технологии улучшенной визуализации. Цифровые системы, эндоскопы, оптическое оборудование называют «волшебными глазами» хирурга, ведь они позволяют врачу просмотреть органы, ткани, сосуды и другие участки операционного поля, не доступные человеческому глазу даже во время открытого вмешательства. Это значительно увеличивает возможности для выполнения точечных манипуляций, а также позволяет избежать возможных осложнений.
Кроме того, малотравматичные органосохраняющие методики и современное обезболивание сделали реабилитацию после операции более быстрой и легкой: как правило, уже на следующие сутки пациент может вставать и передвигаться самостоятельно, а спустя 1-3 дня — выписаться из стационара. Это особенно важно для активных людей, которые не хотели бы надолго выбиваться из рабочего графика.
«Золотой стандарт» современной хирургии основан на снижении травматичности операций и рисков возможных осложнений с условием сохранения объема вмешательства. Это позволяет существенно уменьшить сроки лечения, максимально быстро вернуть пациента к обычной жизни и сделать весь процесс от предоперационной подготовки до выписки максимально комфортным.
Заведующий хирургическим отделением клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной, к.м.н. Андрей Владимирович Проценко
Деликатный подход к мужскому здоровью
Сегодня урология — одно из самых высокотехнологичных и быстроразвивающихся направлений в медицине. Передовые малоинвазивные методики, которые применяют врачи-урологи флагманской клиники ГК «ММЦ», позволяют избежать рецидивов заболевания, обеспечивают быстрое восстановление и возвращение к привычному ритму жизни. Так, средняя продолжительность госпитализации пациента после урологической операции в клинике на Малой Конюшенной составляет 1-2 дня.
Общая тенденция урологических вмешательств за последние 10 лет сильно изменилась: мы фактически отказались от открытой хирургии, все манипуляции проводятся эндоскопическим способом, то есть с помощью введением инструмента через естественные мочевыводящие пути, или через крайне маленькие разрезы до 1 см.
Заведующий отделением урологии клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной, врач-уролог, онколог Кирилл Андреевич Казанцев
Лазерные технологии — золотой стандарт лечения аденомы простаты и мочекаменной болезни
Выполнять урологические операции для лечения мочекаменной болезни и аденомы простаты на качественно ином уровне стало возможно благодаря появлению в клинике гольмиевого лазера высокой мощности. Он представляет собой тонкое волокно, которое направляется на участок проблемы — будь то увеличенная простата или камень. Чаще всего лазер вводится через естественные мочевыводящие пути.
При аденоме простаты, когда происходит патологическое разрастание ткани предстательной железы, самым эффективным методом лечения является лазерная энуклеация. По сравнению с трансуретральной резекцией простаты (ТУР), при которой кусочки разросшейся ткани просто срезаются, энуклеация предполагает полное удаление гиперплазии. За счет этого существенно снижаются кровопотеря, риски осложнений и рецидивов, а срок госпитализации сокращается до 1-2 дней. Кроме того, методика позволила выполнить операцию один раз и практически полностью избежать рецидивов: их частота в 50-летнем наблюдении пациентов составляет всего 3% (при стандартной трансуретральной резекции — 17%).
Использование гольмиевого лазера эффективно и при лечении мочекаменной болезни. Гольмиевый лазер позволяет дробить камни буквально в пыль, которая способна отойти самостоятельно и не требует дополнительного извлечения — это помогает избежать травмирования окружающих тканей. Высокая мощность аппарата позволяет проводить фрагментацию камня быстрее, что существенно сокращает длительность операций. Кирилл Андреевич Казанцев
Когда нельзя затягивать с операцией
Пациенты часто не решаются на операцию, считая, что проблема недостаточно серьезна. Например, фимоз (сужение крайней плоти) окружен множеством мифов, серьезно усугубляющих проблему и само лечение. Некоторые считают, что заболевание со временем проходит самостоятельно, но это не так. Отказ от оперативного лечения фимоза в большинстве случаев приводит к воспалительным изменениям головки пениса, болевым ощущениям во время мочеиспускания и полового акта. Также есть риск ущемления головки пениса или даже разрыва крайней плоти.
Решить проблему помогает операция — обрезание крайней плоти или только спаек, мешающих ее закрытию. Хирургическое вмешательство производится под общей анестезией и длится не более получаса. У пациентов, выполнивших обрезание крайней плоти, существенно снижается риск заболеваний, передающихся половым путем и онкозаболеваний полового члена.
Ещё один диагноз, требующий оперативного лечения — варикоцеле (расширение вен семенного канатика). Часто заболевание протекает бессимптомно, и о его наличии пациент узнает только при обращении к врачу-урологу по поводу бесплодия. Дело в том, что расширенные вены семенного канатика ведут к изменению температурного режима яичка, что приводит к нарушению сперматогенеза.
В клинике «ММЦ» на Малой Конюшенной проводится микрохирургическая операция (по Мармару), когда с использованием микроскопа через небольшой разрез пересекаются расширенные вены. При этом исключается риск травматизации семенного протока и лимфатических сосудов. Как правило, операция проводится под местной анестезией амбулаторно или в стационаре «одного дня» .
Онкоурология: вылечить рак без удаления органа
Количество пациентов со злокачественными новообразованиями мочеполовой системы растет с каждым годом, но пациенты часто откладывают лечение из-за опасения потери пораженного органа. Однако при опухолях почки и мочевого пузыря врачи сегодня применяют малотравматичные органосохраняющие операции.
Чем быстрее выявлено заболевание и начато лечение, тем выше шансы на сохранение качества жизни и здоровья. Особенно опасными данные заболевания становятся, если их выявляют на поздних стадиях. Метод лечения зависит в первую очередь от стадии заболевания. Если опухоль локализуется только в органе, зачастую проводятся органосохраняющие операции. Мы фактически отказались от удаления органа целиком, что позволяет сохранить высокое качество жизни. Единственным исключением является предстательная железа, когда необходима большая объемная операция по полному удалению простаты, а зачастую и лимфоузлов. Все доступы к операционной ране проводятся через небольшие проколы или разрезы, что означает минимум агрессии для пациента при достижении максимального эффекта и более короткого периода восстановления (обычно — 2-3 дня пребывания в стационаре и до двух недель возвращения к обычному ритму жизни). Кирилл Андреевич Казанцев
Гинекологические операции: комфорт и быстрое восстановление
Невозможность вести привычную жизнь после операции, длительное восстановление, потеря репродуктивного органа после вмешательства, колоссальный стресс и боль во время лечения — вот лишь часть стереотипов вокруг оперативной гинекологии. Между тем необоснованные страхи, которые мешают пациенткам вовремя начать лечение, могут быть опасны для женского здоровья.
Сегодня врачи-гинекологи используют новейшее эндоскопическое и лапароскопическое оборудование, которое позволяет проводить органосохраняющие вмешательства с минимальным риском травматизации, а индивидуальный подход к выбору анестезии делает процедуры максимально комфортными и безболезненными.
Так, хирургическое лечение эндометриоза, миомы матки, кист яичников в клинике гинекологии «ММЦ» на Малой Конюшенной проводится с помощью малоинвазивных методов: гистероскопии, гистерорезекции и лапароскопической хирургии.
Гистероскопия — это эффективный способ выявления и удаления различных патологий, позволяющий установить точный диагноз на самых ранних стадиях заболевания. С помощью оптических систем врач может быстро и безопасно для пациентки осмотреть стенки полости матки, выявить и сразу удалить полипы слизистой оболочки, субмукозные узлы миомы, внутриматочные сращения, пороки развития матки, патологии эндометрия и др. Доступ к очагу патологии осуществляется через естественные родовые пути. Процедура длится около 15 минут, период нахождения в стационаре составляет 1-1,5 часа, а современное обезболивание делает гистероскопию максимально комфортной и безболезненной. Гистерорезекция позволяет проводить лечение внутриматочных патологий (резекцию патологических образований) через влагалище, т.е. без проколов или разрезов.Лапароскопия — современная альтернатива традиционным операциям, при которых необходимо делать операционный разрез. Во время лапароскопии на передней брюшной стенке делается 2-4 прокола диаметром 0,5-1 см или небольшие разрезы длиной 3-4 см. По сравнению с традиционными операциями, лапароскопия отличается малой травматичностью и бескровностью, короткими сроками пребывания в стационаре (1-3 суток), быстрым восстановлением трудоспособности и возвращением к активной жизни, отсутствием выраженных болевых ощущений и послеоперационных рубцов, а также снижением риска послеоперационных осложнений.
Эстетическая гинекология: омоложение и восстановление после родов
С возрастом или после родов у женщины могут появиться интимные проблемы, которые, к сожалению, они часто не готовы обсуждать даже с врачом, и считают необратимыми. Быстро и безболезненно улучшить интимное здоровье помогают современные методики в эстетической гинекологии.
Лидирующим направлением в эстетической гинекологии сегодня являются лазерные технологии. Лазерное воздействие при генитоуринарном синдроме в менопаузе, пролапсе тазовых органов, недержании мочи, синдроме «растянутого влагалища», диспареунии, гиперпигментации и других состояниях, показало высокую эффективность.
Врач акушер-гинеколог клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной Екатерина Юрьевна Амзаева
Интимное омоложение лазером — это безоперационная процедура вагинального омоложения, позволяющая восстановить тонус и эластичность стенок влагалища, скорректировать внешний вид половых губ. Возобновление физической и половой активности возможно уже через 3-5 дней после процедуры. Воздействие лазером помогает улучшить кровообращение, вернуть тонус вагинальных мышц, уменьшить размер влагалища, повысить чувственность интимной зоны, сексуальную активность и либидо.
Безопасность — превыше всего
Какой бы малотравматичной и быстрой ни была операция, это определенный стресс для организма, поэтому в первую очередь врачи клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной заботятся о сохранности здоровья пациента.
Так, ни одно вмешательство не выполняется без предварительной консультации оперирующего хирурга. Врач принимает решение о целесообразности операции только в исключительных случаях, когда консервативное лечение не помогает, при этом сопоставляя положительный эффект и риск возможных осложнений с учетом общего состояния здоровья пациента.
Наши специалисты не расширяют показания к операции, а выполняют именно то, что необходимо конкретному пациенту, стараясь с помощью минимальной хирургической инвазии добиться максимального эффекта.
Необходимой частью каждого хирургического вмешательства является предоперационная подготовка. Она включает набор исследований и консультаций специалистов, которые помогают снизить риск осложнений, подобрать наиболее эффективный и безопасный вид анестезии, а также выявить заболевания, которые могут повлиять на ход операции и послеоперационного периода.
Статья опубликована в выпуске №18 корпоративного издания «Мой медицинский журнал».
Читать журнал
