О том, зачем и кому необходимо проходить процедуру диагностики сна, рассказала заведующая отделением функциональной диагностики Клиники высоких технологий «Белоостров» Оксана Геннадьевна Гуткина.
Полисомнография — это «золотой стандарт» диагностики сна, она дает ответ на вопрос: «Почему я сплю, но не высыпаюсь?»
Эту процедуру можно сравнить с полным техническим осмотром организма. Сложное, комплексное, неинвазивное исследование позволяет прямо во время ночного сна непрерывно регистрировать множество физиологических параметров:
- Активность головного мозга (ЭЭГ)
Главный параметр, который расскажет врачу, в какой стадии сна вы находитесь (в глубоком восстанавливающем дельта-сне, в парадоксальном сне со сновидениями или просто дремлете), и покажет, нет ли скрытой эпилептической активности, которая может проявляться только ночью.
Датчики у носа и рта фиксируют поток воздуха, а пояса на груди и животе — дыхательные усилия. Это ключ к выявлению апноэ — остановок дыхания во сне, которые являются причиной храпа, дневной сонливости и серьезных рисков для сердца.
- Насыщение крови кислородом (сатурация)
Датчик на пальце ежесекундно замеряет уровень кислорода. Его падение — прямой показатель того, что остановки дыхания угрожают здоровью сосудов и мозга.
ЭКГ во время сна поможет выявить аритмии, которые не видны днем, и покажет, как сердце реагирует на остановки дыхания.
Датчики на ногах фиксируют даже самые мелкие, неосознанные подергивания, которые могут «будить» мозг 100 раз за ночь, не давая выспаться (синдром периодических движений конечностей).
Микрофон записывает интенсивность храпа, а датчик показывает, в каком положении тела он становится опасным.
Камера в палате в инфракрасном свете записывает все ваши необычные действия: хождение во сне, сноговорение, резкие движения, скрежет зубами.
Показания к полисомнографии
Это исследование чаще всего назначает врач-сомнолог, невролог или кардиолог при наличии следующих показаний:
-
Подозрение на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Это самая частая причина. Классическая триада: громкий, прерывистый храп, остановки дыхания во сне (их замечают близкие) и выраженная дневная сонливость, когда человек буквально засыпает за рулем или на совещании.
-
Трудности с засыпанием и поддержанием сна, которые не поддаются стандартной терапии. Когда все очевидные причины вроде стресса и кофе на ночь устранены, а проблема остается, нужно искать скрытого виновника — от периодических движений ног до депрессии.
-
Дневная сонливость неясного происхождения. Когда человек спит достаточное количество часов, но днем все равно чувствует себя разбитым. Полисомнография выявляет фрагментацию сна — сотни микропробуждений, которые стираются из памяти, но истощают нервную систему.
-
Парасомнии — аномальное поведение во сне: снохождения, ночные страхи, синдром беспокойных ног, а также агрессивное и опасное поведение в фазе быстрого сна, когда человек не «парализован», как положено, а может двигаться и травмировать себя.
-
Диагностика нарколепсии. При подозрении на это редкое заболевание с внезапными засыпаниями полисомнография дополняется дневным тестом множественных засыпаний (МТЛС).
Как проводится полисомнография
Это стационарная процедура, которая длится в среднем 12-15 часов и требует госпитализации. В день исследования необходимо отказаться от дневного сна, кофеина, алкоголя и энергетиков. Госпитализация в стационар происходит вечером.
Процедура абсолютно безболезненна, проводится следующим образом. Пациент находится в отдельной палате, медицинская сестра закрепляет датчики: электроды на голове (как при ЭЭГ), лице и груди, датчики у носа, пояса на груди и животе, клипса на пальце. После этого пациент ложится спать. Во время ночного сна аппаратура записывает все параметры, которые затем анализирует врач-диагност.
Таким образом, пациент проводит в клинике одну ночь, утром возвращается к своей обычной жизни, а через несколько дней получает заключение с результатами обследования.
