Весной многие люди чувствуют упадок сил. Кто-то считает, что дело в погоде, другие же уверены, что причиной может быть гормональный сбой. Как же отличить весеннюю хандру от проблем с щитовидной железой? Рассказывает врач-эндокринолог Клиники высоких технологий «Белоостров», к.м.н. Александра Степановна Карась.
С точки зрения физиологии весенняя хандра — это следствие вынужденной перестройки организма. Всю зиму мы живем в режиме энергосбережения из-за короткого светового дня, низких температур и снижения физической активности. В марте световой день заметно прибавляется, что приводит к нарушению циркадного ритма. Адаптация к этим изменениям занимает до 14 дней, поэтому начало весны часто переносится тяжелее всего.
Щитовидная железа отвечает за скорость и качество обменных процессов. При нарушении ее функции страдают все системы и органы, а жалобы становятся крайне неспецифичными: слабость, утомляемость, сухость кожи, прибавка веса, нарушения стула и менструального цикла, колебания давления. Именно из-за разнообразия симптомов дисфункцию щитовидной железы и называют «великой имитаторшей» — пациент с такими жалобами может обращаться к врачам любых специальностей: дерматологу, кардиологу, гинекологу и другим.
Гипотиреоз и весенняя хандра действительно часто маскируются друг под друга. Однако их можно различить: недостаток гормонов щитовидной железы возникает не резко, не подвержен сезонности, и вы, скорее всего, не почувствуете значимого улучшения, даже если хорошо выспитесь и отдохнете.
Общие симптомы, из-за которых эти состояния путают, — это слабость, вялость, утомляемость, колебания настроения, подавленность, снижение работоспособности. Но такие проявления могут сопровождать и многие другие заболевания: железодефицитные состояния, анемию, дефицит витамина D, депрессию. Задача врача — исключить все эти патологии, и только если объективной причины не находится, состояние можно расценивать как сезонную перестройку организма.
Вопреки распространенному мнению, лишь 5% причин набора веса связано с эндокринными заболеваниями. При гипотиреозе вес действительно набирается легче, но без переедания он не приведет к выраженному избытку. Тем не менее исключить патологию щитовидной железы при необъяснимом наборе веса, безусловно, необходимо.
Если выявлен гипотиреоз, в большинстве случаев он не пройдет самостоятельно — потребуется заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Симптомы эндокринного сбоя без лечения могут сохраняться длительно, и сезонности в их обострении, как правило, нет (дисфункция прогрессирует круглогодично).
Попытки «поднять серотонин» с помощью антидепрессантов или биологически активных добавок при недиагностированном гипотиреозе опасны тем, что мы воздействуем только на симптом, игнорируя истинную причину состояния. Это не только не дает стойкого эффекта, но и может задерживать правильное лечение.
Чтобы исключить нарушение работы щитовидной железы, достаточно скринингового анализа крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Это простой и надежный тест, который позволяет на начальном этапе оценить функцию щитовидной железы.
