Как в ближайшем будущем изменятся подходы ведения онкопациентов? На каком этапе лечения нужно подключаться реабилитологам? Почему онкологи должны тесно взаимодействовать с врачами других направлений, эпидемиологами и генетиками? На эти и другие вопросы ответили участники IV научно-практической конференции «Мультидисциплинарная персонализированная медицина. Мульдицисциплинарная онкология», которая состоялась 27 сентября в Санкт-Петербурге. Организаторами мероприятия выступили Научно-образовательный Институт «ММЦ» и Ассоциация развития тераностики.
Сегодня примерно у каждого пятого человека в течение жизни развивается онкологическое заболевание. К самым распространенным видам рака у женщин относятся рак молочной железы и тела матки, у мужчин — рак простаты и органов дыхания. На третьем месте у обоих полов — рак кишечника. Повышение эффективности борьбы со злокачественными образованиями возможно лишь при условии объединения усилий специалистов из разных областей: не только онкологов, но эпидемиологов, генетиков и даже диетологов. Именно с этой целью — устранения междисциплинарных барьеров для совместного поиска новых решений, которые улучшат качество и продолжительность жизни онкопациентов — была организована конференция.
Одним из приглашенных экспертов выступил Вахтанг Михайлович Мерабишвили, известный специалист в области онкологической статистики и организации автоматизированных информационных систем в онкологии, профессор, почетный доктор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. В рамках своего доклада он представил итоги 30-летнего анализа данных по 93 локализациям злокачественных образований у пациентов СЗФО, а также обратил внимание на необходимость ведения пациентских регистров и в других регионах России. На его взгляд, повсеместный переход на детальный сбор данных по онкобольным позволит делать более точные выводы о результативности применяемых методов лечения в каждом конкретном случае.
Отдельной темой мероприятия стала медицинская реабилитация онкобольных. По словам экспертов, в нашей стране это направление длительное время было недооценено: считалось, что онкореабилитация способна ускорить рецидив болезни. Однако мировые научные исследования доказали, что всесторонняя поддержка пациента на всех этапах позволяет ему легче переносить необходимые для эффективной борьбы с опухолью дозы лечения, а также все трудности, возникающие на пути к выздоровлению.
Благодаря прогрессивным технологиям лечение онкобольных за последние 10 лет вышло на совершенно другой уровень: даже с 4-ой стадией заболевания люди могут жить больше 5 лет. Вместе с увеличением выживаемости важно влиять и на качество жизни пациентов — и это возможно с помощью реабилитации. Под каждый случай план подбирается индивидуально. К его разработке подключаются физиотерапевты, психологи, логопеды, врачи физической и реабилитационной медицины, инструкторы по лечебной физкультуре и, конечно, сами онкологи. При этом комплексная работа с пациентом должна начинаться с момента постановки диагноза, чтобы помогать ему сохранять правильный настрой на протяжении всего лечения.
Антон Андреевич Крутов, заведующий стационарным отделением медицинской реабилитации Клиники высоких технологий «Белоостров» , врач физической и реабилитационной медицины, онколог
Современная медицина стремительно развивается, и с каждым годом появляется все больше технологий для диагностики и лечения рака, а также способов предотвращения его развития. Участники конференции на примере сложных клинических кейсов обсудили самые перспективные из них. Так, Ирина Сергеевна Литвинова, эксперт по оборудованию MI ООО «Сименс Здравоохранение», к.м.н., рассказала о возможностях технологий гибридной молекулярной визуализации — позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ). Это методы лучевой диагностики, которые относятся к ядерной медицине, позволяют добиться погрешности меньше 3% даже на ранних стадиях заболевания. При этом с их помощью можно не только получать детализированное изображение опухоли, но и видеть, как она меняется и реагирует на терапию.
Помимо распространенных современных подходов к лечению — хирургических вмешательств, химиотерапии и радиотерапии — на конференции были представлены особенности более персонализированных методов, таких как иммунотерапия. Так, Сергей Сергеевич Ларин, главный научный сотрудник НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, к.б.н., объяснил, как клетки собственной иммунной системы человека могут помогать бороться с опухолью. У иммунотерапии есть свои преимущества, например, она легче переносится пациентами, имеет меньше побочных эффектов и хорошо комбинируется с другими видами лечения. На сегодняшний день она дает значимый терапевтический эффект у пациентов с опухолями различной локализации, и перед генетиками стоит задача расширить область ее применения.
Наша конференция — это опытно-конструкторская площадка, где на основе отечественного и зарубежного доказательного опыта мы меняем представление о медицине, фактически формируя ее будущее. Главная задача — научить разных специалистов, которые обычно даже не встретишь в одной аудитории, работать вместе, а также использовать их знания, практику, квалификацию для увеличения возможностей диагностики и лечения онкопатологий прямо сейчас. Павел Олегович Румянцев, научный руководитель конференции, главный онколог ГК «ММЦ», заместитель главного врача по онкологии-радиологии Клиники высоких технологий «Белоостров»
