Практикующий врач-кардиолог, преподаватель медицинского факультета СПбГУ, опытный руководитель, награжденный орденом Пирогова, лауреат премии «Золотой лев» за подвижническую работу на благо жителей Санкт-Петербурга в период пандемии COVID-19 — о своем профессиональном пути и о планах по развитию первого в России «медицинского города» рассказывает новый главный врач Клиники высоких технологий «Белоостров» Игорь Григорьевич Иванов.
— Игорь Григорьевич, Вы — кардиолог с огромным стажем. Расскажите, как Вы пришли в медицину и почему выбор пал именно на кардиологию?
— У меня в семье не было медиков, я первый, кто пошел по этому непростому пути. Главной причиной стало убеждение в том, что нужно помогать людям. В детстве мне казалось, что в первую очередь это делают врачи. И хотя, становясь старше, я понимал, что схожих по духу профессий достаточно много, медицина все же оказалась самой близкой стезей.
Мои родители — выпускники Санкт-Петербургского государственного университета, где как раз накануне моего поступления открылся медицинский факультет. Поэтому я решил выбрать именно этот вуз, в некотором смысле «продолжив династию». Студенческие годы убедили меня в правильности выбора. В университете особенный дух, там много разных специальностей, есть филологи, физики, геологи, а ты — будущий врач — отличаешься от всех.
Почему именно кардиология? На мой взгляд, это очень логичная и последовательная врачебная специальность, которая при этом отличается разнонаправленностью и требует настоящей аналитической работы. Кроме того, она тесно связана с физиологией, которая мне всегда нравилась. Наконец, мне очень близок принцип, сформулированный академиком В.Н. Виноградовым и поддержанный академиком В.А. Алмазовым: «Сердце можно лечить только сердцем». Поэтому не было ни одного дня, когда я бы жалел о решении пойти в медицину и заниматься кардиологией.
— На чем именно Вы специализируетесь?
— Как практикующему врачу мне наиболее интересно заниматься лечением сердечной недостаточности. Наверное, это самая сложная область кардиологии, где мы работаем с тяжелыми пациентами. Когда в клинику поступает человек с тяжелыми отеками, задыхающийся, который не может даже спать лежа, потому что не хватает воздуха, ты его тщательно и терпеливо лечишь, работаешь, после чего он уходит из больницы сам, на своих ногах — это победа. Мне она кажется столь же значимой, как и успешно проведенная операция. Здесь, в Клинике «Белоостров», я также планирую вести прием пациентов. Как только будут усовершенствованы медицинские управленческие процессы, с радостью вернусь к своей обычной профессиональной практике.
— Окончив университет, Вы с ним не расстались, а стали преподавателем. Почему педагогическая деятельность важна для Вас, что она дает?
— Во-первых, это воплощение все той же детской мечты помогать людям, делиться тем, что знаешь сам. Во-вторых, общение со студентами, полными энтузиазма, конечно, заряжает энергией. В основном я преподаю основы медицины обучающимся 2-3 курса (то есть тем, кто только становятся врачами): мы изучаем пропедевтику внутренних болезней, взаимодействие с пациентом, подходы к его обследованию. Очень важно показать, как можно это делать, чтобы в будущем мои студенты могли понять проблему пациента и эффективно ее решить.
— Вы 20 лет работали в Городской больнице Святого Великомученика Георгия. Какие основные этапы своей деятельности за эти годы Вы бы выделили?
— В больнице Святого Георгия я «вырос»: бывал там еще студентом, затем проходил большую часть ординатуры, и поэтому был очень рад, когда меня взяли врачом-кардиологом в отделение стационара. В дальнейшем стал заведующим отделением, потом заместителем главного врача по медицинской части. То есть, прошел весь путь от ординатора до руководителя. И на каждом этапе это было действительно интересно.
За эти годы больница Святого Георгия заметно изменилась, превратившись из в общем-то рядового медицинского учреждения в заметного игрока городского здравоохранения: коечный фонд вырос почти в два раза (примерно до тысячи коек), появились новые технологии и направления. Было немало настоящих медицинских успехов, в которых есть и моя профессиональная заслуга.
Кроме того, во время пандемии COVID-19 это была первая в городе неинфекционная больница, перепрофилированная под лечение пациентов с коронавирусом. С нуля нам удалось создать эффективно работающую систему, сформировать команду, которая успешно работала в абсолютно новых, непривычных условиях, и блестяще справилась с этим беспрецедентным вызовом. Это были не только терапевты, кардиологи и инфекционисты, но и урологи, хирурги, травматологи и врачи многих других специальностей.
Конечно, борьба с коронавирусной инфекцией — тяжелый период, но пандемия послужила серьезным толчком для развития медицины в целом и в первую очередь для таких областей как анестезиология и реаниматология, генно-инженерная биологическая терапия, ревматология, др. Многие технологии, которые раньше существовали в очень ограниченном виде, сейчас прочно вошли в нашу жизнь, в том числе они широко применяются и здесь, в Клинике «Белоостров».
— Как Вы познакомились с Клиникой? Каким было первое впечатление?
— Клиника «Белоостров» — это «яркая точка» на медицинском ландшафте региона, ее знают все. В самом начале работы Клиники я побывал здесь с ознакомительным визитом, и уже тогда был впечатлен. Это действительно ультрасовременное медицинское учреждение, где еще на этапе проектирования все было сделано грамотно, а затем — успешно воплощено в жизнь. После назначения главным врачом я убедился, что первое впечатление было верным. Сегодня это живой, полноценно работающий медицинский организм. Клиника уже известна, востребована у пациентов, сюда стремятся попасть не только жители Ленинградской области и Петербурга, но и пациенты из других городов и стран.
— На Ваш взгляд, что является «сердцем» Клиники?
— «Сердце» – это, конечно, коллектив. Но важно отметить и три ключевых «артерии», которые важны для эффективной работы медицинского организма многопрофильного центра. Во-первых, это приемное отделение, где четко и качественно должна проводиться маршрутизация пациентов. Во-вторых, операционный блок: современный, высокотехнологичный, с максимально продуманной системой безопасности. И, в-третьих, это реанимация, где находятся самые тяжелые больные. Это такое интегральное отделение, по которому можно понять все про медицинское учреждение. Кто и как долго там лежит, насколько оперативно выстроена работа, какие методики применяются, много ли осложнений и повторных переводов в реанимацию — всё это очень наглядно показывает уровень всей медицинской организации.
— Как Вы видите свою работу в качестве главного врача в ближайшие месяцы? Каким направлениям планируете уделить внимание в первую очередь?
— Главный врач — это тот, кто объединяет коллектив. Я считаю, что самое важное — междисциплинарный подход. Ведь пациент не болеет одной болезнью, и, как правило, для решения его медицинских проблем недостаточно одного врача. Например, если человек обратился к нам с варикозной болезнью, казалось бы, ему нужно просто сделать операцию на венах нижних конечностей и отпустить. Но варикоз обычно возникает не на пустом месте. Если у пациента избыточный вес, диабет, патология стопы, одной операции будет недостаточно! Вопрос не будет закрыт. А в нашей Клинике есть возможность решать все медицинские проблемы каждого человека в комплексе. Именно поэтому мы планируем внедрять новые перспективные технологии, такие как роботическая хирургия и ядерная медицина, развивать лабораторную диагностику.
Безусловно, нам очень важны и амбулаторные отделения, и дневной стационар, но основа Клиники — круглосуточная медицинская помощь. Возможности и востребованность стационара растут. Например, в самые крупные многопрофильные больницы Санкт-Петербурга, имеющие порядка 1200 коек, в день поступает 300 человек. А к нам, в Клинику, расположенную на границе города и области, только за сегодняшний день поступило 120 пациентов. Поэтому стационарную помощь мы будем активно развивать, повышая её доступность. Организационные процессы будут выстроены таким образом, чтобы лечение пациентов было качественным, эффективным и комфортным на максимально возможном, я бы даже сказал — на недостижимом для других учреждений уровне.
— Клинику «Белоостров» нередко сравнивают с «медицинским городом». Аналогов такому проекту в России нет. Как Вы видите миссию Клиники?
— Это действительно уникальный проект, который сейчас находится на взлете, его потенциал еще не раскрыт. Миссию Клиники я вижу в том, чтобы не просто лечить людей, а решать их медицинские проблемы. Ведь сам по себе процесс лечения еще не гарантирует результат.
Я уверен, что для любого медицинского учреждения имеет значение признание. У него разные градации. Первый, базовый уровень, формируется на основе положительных отзывов и благодарностей, полученных от пациентов. Это оценка нашей работы теми, кого мы лечим. Он очень важен и достигается, в первую очередь, грамотной коммуникацией «врач-пациент». Второй уровень — показатели, которые подтверждают качество и уровень оказываемой медицинской помощи. Это объективные количественные и качественные показатели работы учреждения на длительном промежутке времени. Сложность проводимых операций, тяжесть пациентов, уровень диагностики, минимальное количество осложнений, результаты внутренних и внешних экспертиз. И, наконец, третий уровень — это когда коллеги из других медицинских учреждений своим близким и дорогим им людям говорят: «В этой клинике лучше, рекомендую обратиться туда».
На мой взгляд, первого уровня «Белоостров» уже достиг. Впереди — большая и интересная работа, с которой предстоит справиться команде профессионалов, которая живет как один организм, с единым мышлением и системой координат.
