Появление первенца — не только огромная радость, но и причина для переживаний молодых родителей. Без опыта сложно сориентироваться в том, как одевать и укладывать малыша, а главное, как за ним правильно ухаживать. Без паники: врачи-педиатры ГК «ММЦ» подскажут, как позаботиться о маленьких детях.
Первые мгновения жизни
Когда ребенок появляется на свет, его тело покрыто родовой смазкой — бело-желтой субстанцией, состоящей из воды, жиров и иммунных белков. Внутриутробно первородная смазка выполняет защитную функцию, препятствуя размоканию кожи малыша в околоплодных водах. При прохождении ребенка через родовые пути она облегчает скольжение, а сразу после рождения питает и увлажняет кожу младенца, способствует сохранению тепла. Сегодня специалисты не рекомендуют полностью смывать эту смазку сразу после появления малыша на свет: необходимо лишь удалить излишки, а остальное бережно втереть в кожу младенца.
После рождения малыша пуповину пережимают специальными пластиковыми скобами и перерезают. Оставшийся кусочек пуповины в течение нескольких дней мумифицируется и отпадает. Очень важно содержать пупочную ранку в сухости, не заклеивать эту зону, но при этом избегать механических повреждений.
Не используйте самостоятельно растворы анилиновых красителей, различные присыпки или мази. Внимательно следите за состоянием ранки: если появился неприятный запах, покраснение или что-то вызывает сомнения — сразу обращайтесь к врачу.
Заведующая педиатрическим отделением Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной Анна Александровна Никитенок
Гигиена младенца
Приучать малыша к гигиене нужно уже с первых дней жизни. Ежедневно утром и вечером следует умывать личико водой комнатной температуры и протирать глазки. Для гигиены глаз нужно использовать смоченные водой ватные диски, плавно протирая от внешнего угла глаза к внутреннему (после первого же использования диск выбрасывается). В случае сильных выделений тереть или давить нельзя, можно использовать несколько смоченных ватных дисков, беря новый после каждого протирания.
Ежедневная гигиена носа нужна лишь при затруднении дыхания: носовые ходы младенца очень узкие, поэтому даже при небольших корочках ему становится трудно дышать и питаться. Для очистки пазух достаточно использовать мягкие ватные жгутики, делая аккуратные вкручивающие движения. Если корочки слишком сухие, нужно смочить жгутик или закапать в нос физиологический раствор. Также можно пользоваться специальным устройством — назальным аспиратором, но при небольших корочках это обычно не требуется. Если же носик дышит свободно, то ничего закапывать не нужно.
Почистить малышу уши можно с помощью ватных палочек с ограничителями. В сам слуховой проход помещать их не следует: так можно протолкнуть ушную серу внутрь, вызвав формирование серной пробки. После купания ребенка нужно аккуратными движениями убрать воду из ушей и протереть область за ними.
У младенцев очень тонкие ногтевые пластины, часто они даже немного скручиваются на свободном крае. Для стрижки ногтей используйте ножницы с закругленными концами. Подстригать свободный край нужно перпендикулярно фаланге пальца, оставляя 1 мм, а острые уголки подпиливать мягкой пилкой.
Интимная гигиена
Менять подгузник рекомендуется каждые 2-3 часа вне зависимости от наполнения, а также каждый раз после акта мочеиспускания и дефекации. При этом нужно подмывать малыша с последующим принятием воздушных ванн, чтобы кожа полностью высыхала — это снизит риск возникновения опрелостей. Если у ребенка здоровая сухая кожа, то использовать присыпки, масла и кремы под подгузник не нужно.
Часто у детей первых месяцев жизни возникают опрелости и пеленочный дерматит. Кожа младенца очень тонкая и может травмироваться из-за длительного нахождения во влажном или загрязненном памперсе. Также для нее опасны отсутствие воздуха, трение одежды и длительный контакт с грязью. В большинстве случаев справиться с дерматитом и опрелостями помогает правильный уход: частая смена подгузников, удобная и мягкая одежда, воздушные ванны и лечебные кремы на основе цинка и декспантенола. При появлении любых изменений на коже (сыпи, покраснения или трещин) важно показать малыша врачу-педиатру, чтобы он оценил степень поражения и назначил лечение.
Подмывайте малыша проточной водой комнатной или комфортной температуры. Постоянно использовать мыло не нужно — только при сильном загрязнении, причем средство обязательно должно быть разрешено для применения младенцам. После подмывания кожу и все складочки нужно аккуратно промокнуть мягким полотенцем.
Мальчиков можно подмывать в любом направлении, но важно омывать половые органы только снаружи. У девочек все иначе: подмывать нужно исключительно спереди назад, чтобы не допустить попадания загрязнений на половые пути. Если подмывания проточной водой оказалось недостаточно для очистки интимной зоны, можно аккуратно развести половые губы пальцами и мягкими промакивающими движениями убрать грязь ватными дисками или салфетками. Ни в коем случае нельзя тереть: слизистая очень нежная и легко травмируется. Такое очищение постоянно проводить не нужно, только при необходимости.
Купание и воздушные ванны
Купать малыша нужно не реже 2-3 раз в неделю. Температура в помещении при этом должна составлять 21-24 °С, температура воды для купания — 37-37,5 °С. Для того, чтобы очистить детскую кожу, требующую бережного отношения, достаточно 5-10 минут. Все складки и сгибы нужно тщательно промывать руками или с помощью мочалки из мягкой ткани. Мыть малышей с мылом можно раз в неделю.
Оставлять грудничка в воде одного или с другими детьми строго запрещено — это может стоить ребенку жизни!
Одним из важных элементов ухода являются воздушные ванны. Эта процедура помогает в профилактике опрелостей, влияет на терморегуляцию, тренируя ответственный за это центр в головном мозге, укрепляет иммунную систему. Воздушные ванны нужно проводить в теплой комнате при температуре не ниже 19 °С. Малыша выкладывают на плоскую поверхность, постепенно раздевают, поглаживая и ласково разговаривая с ним. В первый месяц жизни для таких процедур достаточно 1-5 минут, проводить их можно 2-5 раз в день, постепенно наращивая длительность, ориентируясь на комфорт и состояние ребенка.
Такая же система и для выкладывания на животик. Это желательно делать до кормления (чтобы избежать срыгивания), когда малыш спокоен. Такие упражнения тоже нужно сопровождать ласковыми поглаживаниями и разговорами: голос близкого человека всегда успокаивает ребенка. Начинайте с одной минуты, постепенно увеличивая время по мере взросления. В 3-4 месяца детки уже могут самостоятельно переворачиваться на живот и исследовать окружающий мир.
Ведущий врач-педиатр Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной Анастасия Витальевна Кокорина
Как одевать грудничка
Важно следить за температурой в помещении и выбирать одежду в соответствии с ней. Малышам обычно нужно надевать несколько слоев одежды, чтобы легко регулировать тепло, снимая или добавляя слои при необходимости. Все предметы гардероба должны быть свободными, с легким доступом для смены подгузников. Также важно надевать носки и специальные рукавички («антицарапки»), которые сохраняют тепло в стопах и кистях, соответственно, не позволяя ребенку случайно поцарапаться.
Выбирать одежду необходимо по следующим критериям:
Натуральные ткани
Швы наружу
Соответствующий размер
Перед сном одевайте малыша в свободную одежду, не стесняющую движений, например, в хлопковый слип. Пижама должна быть мягкой и без лишних декоративных элементов (лент, шнурков, пуговиц), которые могут травмировать ребенка или помешать его сну.
В холодное время года для лежащих в коляске младенцев важна многослойность. Одевать новорожденных нужно по схеме: два нижних слоя одежды и один верхний, плюс одеяло или конверт. В качестве нижнего слоя могут выступать тонкий боди и слип с длинными рукавами и закрытыми штанинами. Будьте осторожны с шерстяными вещами: материал может раздражать нежную детскую кожу. Шерсть лучше использовать только в сильный мороз, при этом нижний слой должен быть из хлопка.
Маленьким детям, которые еще не очень активно двигаются на прогулке, не стоит надевать мембранные комбинезон и ботинки: ребенок может замерзнуть. Мембранная одежда эффективно отводит влагу и не дает вспотеть, но рассчитана на активное движение.
Место для сна
К выбору кроватки нужно подходить ответственно, исключая возможные риски, особенно если речь идет о подержанной вещи: внимательно оцените ее прочность, целостность и пригодность. Самые удобные кровати — с возможностью смены высоты дна: в первые месяцы можно использовать верхнее положение и опускать его по мере взросления малыша. Идеальное расстояние между прутьями — 7 см: ребенок сможет просунуть руку или ногу, но не голову, при этом родителям будет хорошо его видно.
Матрац тоже нужно выбрать осознанно: просуньте пальцы между ним и кроватью — зазор должен быть не более 4 см. Врачи рекомендуют выбирать жесткий матрац: он полезнее и безопаснее для малыша. Подушку до двух лет можно не использовать, потому что во сне дети достаточно активно меняют свое положение, передвигаясь по кровати.
С опасением стоит относиться к таким аксессуарам в кровати, как:
Одеяло — детей раннего возраста им можно не накрывать: при активном движении малыш может нырнуть под него лицом, это приведет к затруднению дыхания
Мягкие бортики — могут спровоцировать внезапное удушье
Игрушки, особенно с лентами и шнурками — во время сна эти элементы могут обвиться вокруг шеи
Статья опубликована в выпуске №27 корпоративного издания «Мой медицинский журнал».
Читать журнал
