Сколиоз — это боковое или, как его называют врачи, фронтальное искривление оси позвоночника. О том, как скорректировать проявления сколиотической осанки и почему об этом важно задуматься как можно раньше, рассказал Александр Александрович Гайдук, заведующий консультативно-диагностическим центром «Педиатрия» Клиники высоких технологий «Белоостров», травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, доцент.
Чем опасен сколиоз
Стоит различать сколиоз как некий симптом и сколиотическую болезнь. Первое — это слабо выраженная деформация позвоночника (угол искривления — до 10°-15°), которую можно скорректировать под наблюдением травматолога-ортопеда и специалиста реабилитационной медицины.
В случае генетической предрасположенности и реже — при влиянии внешних факторов (например, при занятии видами спорта, где нагрузка на спину распределяется несимметрично) — сколиотическая деформация оси позвоночника может прогрессировать в более тяжелые степени искривления — сколиотическую болезнь, которая лечится сегодня специальными корсетами по типу Шено или хирургическим путем.
Даже небольшие функциональные сколиотические нарушения в будущем, во взрослой жизни, могут привести к возникновению грыж межпозвонковых дисков, проблемам с тазобедренными, коленными или голеностопными суставами. Чтобы максимально нивелировать потенциально негативные последствия сколиоза, необходимо заниматься профилактикой и лечением со школьного возраста, когда опорно-двигательный аппарат находится на стадии активного роста и формирования.
Симптомы
Сколиотические симптомы появляются у 70-80% детей. Первые признаки сколиотических нарушений, как правило, можно увидеть в 6-7 лет, в 16-17 лет они закрепляются и остаются на всю жизнь.
В 1-2% случаях сколиотические нарушения могут прогрессировать у подростков на протяжении всего периода роста и переходить в сколиотическую болезнь. Интересно, что девочки развитию сколиотической деформации подвержены больше, чем мальчики (4:1).
Заподозрить сколиоз можно по таким симптомам, как наклон (асимметрия) положения плеч и/или лопаток, углов поясничного «треугольника» спины, фронтальный наклон таза, разная длина нижних конечностей, отклонение положения головы в сторону, мышечные «валики», располагающиеся вдоль оси позвоночника в грудном и/или поясничном отделах позвоночника.
Диагностика
Оценить степень сколиотических нарушений и следить за ними в динамике позволяют не только классические рентгенологические исследования оси позвоночника, но и нелучевые технологии — например, компьютерная оптическая топография.
При выявлении у ребенка школьного возраста сколиотических нарушений рекомендуется приводить его к врачу травматологу-ортопеду не реже, чем раз в полгода, чтобы корректировать план реабилитационного лечения с учетом актуальных изменений и не пропустить момент перехода сколиотического нарушения в истинный сколиоз (отличается прогрессированием деформации в разной степени выраженности).
Лечение
План лечения подбирается индивидуально врачом-реабилитологом или травматологом-ортопедом с учетом возраста, степени искривления и темпа прогрессирования.
При небольших углах искривления скорректировать нарушения позволяют лечебная физкультура и массаж.
В более тяжелых случаях (например, при высокой агрессивности сколиоза, когда угол искривления увеличивается на 15-20° в год) может использоваться высокотехнологичное корсетирование — регулярное ношение корсета в период активного роста в течение 2-3 лет. Данный метод способствует торможению прогрессирования сколиотической болезни и даже выравниванию уже имеющейся на момент постановки диагноза сколиотической деформации.
Пациентам, у которых диагностирована сколиотическая болезнь III-IV степеней, представляющая угрозу для функционирования внутренних органов и систем организма, рекомендованы операции по установке специальных многоопорных титановых конструкций. Эти конструкции на протяжении всей жизни поддерживают позвоночный столб в правильном положении.
Профилактика
Предупредить развитие сколиотических осложнений помогают регулярные осмотры у врача, ЛФК, плавание, массаж, а также ношение индивидуальных ортопедических стелек.
