Беззаботной жизнь современных школьников не назовешь — учебные нагрузки настолько высоки, что серьезно влияют на физическое здоровье и психологическое состояние детей. А многие из них, помимо уроков, посещают спортивные секции и творческие кружки, дополнительно готовится к экзаменам… О том, как избежать возможных проблем со здоровьем у ребенка при таком интенсивном графике, рассказали врачи ГК «ММЦ».
За последние десятилетия заболеваемость детей и подростков выросла в разы. По статистике, к старшим классам здоровыми остаются не более 10% школьников. Специалисты полагают, что основной причиной этого являются высокие учебные нагрузки. Наибольший рост заболеваемости отмечается по так называемым «школьным» патологиям, зависимым от образа жизни: опорно-двигательного аппарата, зрения, органов пищеварения. Причинами их развития являются неправильное питание, нарушение режима, неконтролируемое использование гаджетов, снижение двигательной активности. Безусловно, нагрузки в школе — фактор, не зависящий от семьи. Однако родители могут организовать жизнь ребенка так, чтобы успешно справляться с ними.
Соблюдать режим
Сидячий образ жизни и интенсивные учебные нагрузки негативно сказываются на детском организме. Из-за гиподинамии возникает застой крови в сосудах; неправильное положение спины приводит к развитию мышечно-тонического синдрома; постоянный наклон головы нарушает кровоток в шейном отделе позвоночника, а далее — кровоснабжение головного мозга, из-за чего падает работоспособность, возникают головные боли, ухудшается самочувствие.
Именно поэтому расписание занятий в школе предполагает чередование уроков и перемен, во время которых дети могут «размяться». Таким же принципом следует руководствоваться и дома: после 30-40 минут статических нагрузок делать перерыв на двигательную активность. В это время можно потанцевать, выполнить несколько упражнений или просто пройтись.
Нельзя проводить за письменным столом или компьютером все вечера и выходные — это вредно не только для здоровья школьника, но и для его эмоционального состояния. Как бы ни были родители, учителя и сам ребенок заинтересованы в учебных или творческих результатах, важно соблюдать режим труда и отдыха, давая организму время на восстановление сил.
Сегодня мы наблюдаем у детей высокий уровень тревожности, ранние неврозы и даже депрессии — как правило, обусловленные перегрузкой и стремлением оправдать ожидания взрослых. Постоянный стресс влияет на уровень иммунитета, из-за чего школьники чаще болеют гриппом и ОРВИ, и тяжелее их переносят. Также нередко встречаются «психосоматические» состояния, при которых дети жалуются на головные боли или боль в животе, учащенное сердцебиение (тахикардию), но инструментально это не подтверждается. Как правило, истинная причина этих жалоб не в нарушении работы организма, а в общей усталости. Заведующая педиатрическим отделением «ММЦ» на Малой Конюшенной ул. в Санкт-Петербурге Анна Александровна Никитенок
Врач отмечает, что устранить симптомы таких недомоганий можно, стабилизировав эмоциональный фон ребенка и скорректировав режим дня. Здоровый сон, полноценное питание и физическая активность позволят восполнить силы, а поддержка близких и положительные эмоции дадут мотивацию для продолжения занятий.
Беречь зрение
Школьники всегда испытывали повышенную нагрузку на зрение, но сегодня, когда к длительному чтению и письму добавляется работа за компьютером и активное использование гаджетов, проблема становится крайне серьезной. Специалисты отмечают, что вместе с неуклонным ростом зрительной нагрузки повышается и риск развития близорукости. Это связано с сочетанием двух основных предрасполагающих факторов: особенностей работы аккомодационной системы глаза (избыточное напряжение внутренней цилиарной мышцы глазного яблока), а также продолжающегося вплоть до 16 лет роста глазного яблока и его формирования как органа.
Кроме того, существуют наследственная предрасположенность, особенности среды, образа жизни и диеты ребенка, а также многие другие факторы. Вариантов их сочетания очень много, поэтому в каждом конкретном случае необходимо разрабатывать индивидуальную «программу здоровья глаз» с помощью врача-офтальмолога.
Однако есть и универсальные правила, которые важно соблюдать всем школьникам. Прежде всего, это снижение зрительной нагрузки. Конечно, сегодня невозможно полностью отказаться от использования компьютера и различных гаджетов. Поэтому нужно ограничивать и упорядочивать нагрузки, делать зрительную гимнастику и, если ребенку показаны средства оптической коррекции, т.е. очки или контактные линзы, обязательно носить их.
Кроме того, можно в определенной степени повлиять на формирование глазного яблока. Основное средство для этого — длительное пребывание на свежем воздухе в светлое время суток. Знаю, что многие родители не придают значения этой рекомендации, потому что не понимают, как именно она работает. Во-первых, так «расширяется горизонт»: зрительные стимулы, расположенные вдали, разгружают цилиарную мышцу. Во-вторых, только под воздействием дневного света, который по своим спектральным характеристикам кардинально отличается от искусственного, в глазу вырабатываются особые вещества, укрепляющие склеру. Они способны затормозить деформацию глазного яблока, приводящую к прогрессированию близорукости и создающую базу для развития заболеваний сетчатки. Заведующий офтальмологическим отделением «ММЦ» на Малой Конюшенной Юрий Вячеславович Скоробогатов
Эксперт также считает, что умеренная физическая активность (в рамках уроков физкультуры или занятий в спортивной секции) полезна и даже необходима для правильного формирования органа зрения. Если же речь идет о спорте высоких достижений, то ребенку нужно регулярно посещать врача-офтальмолога, чтобы оперативно решать проблемы, которые могут возникнуть в связи с повышенными нагрузками на организм.
Следить за питанием
По данным ВОЗ, опубликованным весной 2022 года, в Европе (в том числе и в России) ожирение или избыточный вес имеют около 30% детей в возрасте 7-9 лет и порядка 25% подростков. Врачи отмечают, что ожирение — мультифакторное заболевание, т.е. оно развивается, как правило, сразу по нескольким причинам, но в случае со школьниками они нередко связаны с учебными нагрузками.
Огромное количество домашних заданий и дополнительных проектов вынуждают детей даже после школы проводить время за письменным столом — так формируется малоподвижный образ жизни. Из-за того, что ему не нравится еда в столовой, ребенок может пропускать обед: отсюда высокий аппетит вечером. Наконец, проблемы с учебой или в отношениях со сверстниками и учителями способны приводить к развитию эмоциогенного переедания, т.е. стремления «заедать» проблемы или получать положительные эмоции с помощью вкусной еды.
Для того чтобы предотвратить возникновение проблем с весом, диетологи советуют родителям уделять особое внимание питанию ребенка:
Выстраивать сбалансированный рацион, отвечающий потребностям организма в энергии и нутриентах: овощи, фрукты, цельные злаки, белковые и молочные продукты, растительные жиры. На этот базовый продуктовый набор должно приходиться 85% от общей калорийности рациона. И лишь оставшиеся 15% можно отдать еде, которая содержит много сахара, соли и насыщенных жиров — сладостям, колбасным изделиям, продуктам фаст- и джанк-фуда (чипсам, сухарикам и т.д.). При этом полный запрет такой «вредной» еды чреват расстройствами пищевого поведения (РПП), что в конечном счете приводит к еще более негативным последствиям для организма.
Следить за регулярностью приемов пищи — она важна для того, чтобы избежать сильного голода, который вредит умственной деятельности и ведет к вечерним перееданиям. Если ребенок не хочет питаться в столовой, собирайте для него ланч-бокс, содержащий белок (небольшой кусочек запеченного мяса или птицы, сыр, творог, йогурт — предупреждая о том, что это скоропортящиеся продукты); овощи и фрукты; цельнозерновые продукты (хлеб, крекер или печенье без сахара); немного орехов или семечек. Кроме того, с собой лучше всегда иметь полезный перекус «длительного хранения» — фруктовое пюре в пауч-пакетах, батончик из злаков, орехов и сухофруктов, и пр.
Продумывать и домашние приемы пищи, не стремясь накормить ребенка обильнее и «вкуснее» в награду за тяжелый учебный день. Завтрак должен быть питательным: цельнозерновые продукты (каша или мюсли), белок (яйцо, творог, молочные продукты), фрукты и овощи. Ужин следует формировать по «принципу тарелки», включающей злаки (гречка, нешлифованный рис или цельнозерновые макароны), мясо, птицу или рыбу, а также овощи и фрукты.
Если ребенок профессионально занимается высокоинтенсивным видом спорта, ему нужно больше белка, поэтому в каждый прием пищи следует включать мясо, птицу, рыбу, яйца или молочные продукты. Также повышается потребность в железе (его можно получить, употребляя мясо, птицу, печень, гречку, гранаты, свеклу и шпинат) и в кальции — он содержится в твороге, сыре и кисломолочных напитках. Все это важно учитывать для того, чтобы восполнять потребности организма и получать максимальную пользу от спорта. Врач-диетолог санатория «Белые ночи» Наталья Андреевна Круглова
Поддерживать физическую активность
В 2019 году ВОЗ провела первое в истории исследование уровня физической активности среди подростков. Его результаты заставили медиков всего мира бить тревогу: у более чем 80% школьников этот показатель находится ниже рекомендованного уровня (т.е. менее часа в сутки). Эксперты отмечают, что малоподвижный образ жизни в подростковом возрасте негативно отражается не только на сегодняшнем самочувствии, но и на будущем здоровье. Нарушения осанки и кровообращения, снижение тонуса мышц, ожирение, неврозы — лишь немногие из последствий гиподинамии.
Как этого избежать? Для детей, которые сосредоточены на научной или творческой деятельности, т.е. ведут в основном сидячий образ жизни и не имеют времени для активных тренировок, выходом могут стать пешие прогулки. Ходьба — один из самых простых, но и при этом эффективных вариантов аэробной нагрузки, который легко сделать частью каждого дня (ходить пешком в школу или магазин, подниматься по лестнице, гулять перед сном). При желании прогулки можно заменить пробежками, утренней и вечерней зарядкой или плаванием в бассейне.
Важно понимать, что в данном случае речь идет именно о физической активности, а не о каких-то рекордах. При выполнении этих действий должно возникать лишь небольшое напряжение, а после — легкое утомление. Если такая активность вызывает резкое увеличение пульса или сильную усталость, следует показать ребенка врачу.
Если же есть время и возможности, врачи рекомендуют найти оптимальный вид спорта и заниматься им на любительском уровне. Одним из лучших видов спорта для подростков является плавание, положительно влияющее на развитие опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Для снижения агрессии и развития коммуникативных навыков подойдут командные виды спорта: футбол, баскетбол, волейбол, хоккей и пр.
При этом повышенные спортивные нагрузки тоже способны наносить вред здоровью. Например, такие виды спорта как теннис, бадминтон и т.д., где чаще задействуется одна рука, могут приводить к нарушениям развития опорно-двигательной системы. Поэтому перед тем, как отдать ребенка в ту или иную спортивную секцию, стоит пройти диагностику организма, выявить возможные противопоказания и подобрать наиболее подходящий вид физической активности. Врач травматолог-ортопед «ММЦ» на Малой Конюшенной ул. в Санкт-Петербурге, д.м.н. Александр Александрович Гайдук
Статья опубликована в выпуске №16 корпоративного издания «Мой медицинский журнал».
Читать журнал
