Осенне-зимний период — непростое время, когда дети постоянно болеют, а родители ищут способы укрепить иммунитет. О том, как на самом деле формируется защитная система в организме ребенка и можно ли повлиять на этот процесс, рассказывает заведующий педиатрическим отделением Международного медицинского центра «СОГАЗ» Дмитрий Яковлевич Волков.
Как формируется иммунитет
Если у ребенка нет врожденных патологий иммунной системы, иммунитет формируется естественным образом. Сразу после рождения защиту для организма малыша обеспечивают материнские антитела, переданные внутриутробно, а затем — поступающие с молоком. Поэтому на первом году жизни у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, фактически нет риска заразиться ветряной оспой, краснухой и другими инфекционными заболеваниями, которыми когда-то переболела или от которых была привита его мать.
В дальнейшем, когда ребенок переходит на другой тип питания, у него формируется собственный защитный механизм. Это происходит так: встречаясь с вирусным бактериальным агентом, иммунная система начинает вырабатывать антитела против него. И чем чаще ребенок сталкивается с разными вирусами, тем больше пополняется его иммунная база. Разумеется, это не происходит незаметно — по сути, чтобы выработать иммунитет против какой-то болезни, ею нужно переболеть.
Если ребенка чрезмерно опекать, ограждать от общения со сверстниками, посещения общественных мест и т.д., его иммунная система не будет получать извне данных о существующих инфекциях. Встреча с этими вирусами все равно произойдет, но уже во взрослом возрасте, когда человек приобретет хронические заболевания или другие проблемы со здоровьем. В этом случае иммунитет может отреагировать на вирус неадекватно — болезнь даст осложнения и будет протекать гораздо тяжелее и опаснее, чем в детстве.
Поэтому не стоит переживать, если Ваш ребенок часто болеет.
Это не значит, что у него слабый иммунитет и что он станет таким же часто болеющим взрослым. Наоборот, это говорит о том, что организм постоянно встречается с новыми вирусами и формирует иммунную базу. В какой-то момент он наработает антитела ко всем распространенным заболеваниям, и этот этап закончится.
Настоящая забота о ребенка — это не попытки удержать его все детство «под стеклянным колпаком», а дать столкнуться с вирусами и сформировать иммунитет, который будет защищать его до конца жизни. Но, разумеется, не нужно уходить в другую крайность и доводить до осложнений. При любом заболевании необходимо наблюдение врача, забота и адекватное лечение.
Правда и мифы о вакцинации
Итак, иммунитет к ряду заболеваний ребенок нарабатывает, просто переболев ими. Однако есть очень опасные болезни, например, дифтерия, коклюш, краснуха, корь и др., столкновение с которыми может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Для того чтобы создать защитный механизм, не подвергая ребенка риску, проводится вакцинация.
С прививкой в организм вводится ослабленный или убитый бактериальный или вирусный агент, который не вызывает заболевания, но заставляет иммунную систему вырабатывать антитела. И при следующей встрече с этим вирусом или бактерией уже в реальной жизни организм будет готов: он сможет быстро ответить на вызов и человек либо вообще не заболеет, либо болезнь пройдет в скрытой или легкой форме.
Страх того, что вакцинация нанесет вред здоровью ребенка, вызван только незнанием. Одна из главных задач врача-педиатра — давать родителям достоверную информацию, исчерпывающие сведения о том, как действуют прививки и почему они не могут навредить малышу. Нужно понимать, что вакцинация может быть опасна всего в нескольких случаях:
-
если используется препарат с истекшим сроком годности
-
если вакцинация делается неправильно (с какими-то нарушениями, например, вне рамок положенного срока или несмотря на противопоказания)
-
если вакцинация проводится ребенку, который болеет, например, ОРВИ (это является противопоказанием)
Чтобы избежать каких-либо осложнений, нужно просто внимательно отнестись к организации процесса. Так, перед тем, как поставить прививку, врач должен осмотреть ребенка и разъяснить возможные реакции, а медсестра — показать препарат и его срок годности. Только после этого родители подписывают согласие на вакцинацию.
Все применяемые сегодня вакцины проходят клинические испытания и централизованно закупаются государством. Если какая-то вакцина вдруг вызывает проблемы, медицинские учреждения сразу сообщают об этом в Роспотребнадзор, и вся серия изымается из оборота и проходит проверку. Поэтому, если препарат не просрочен, никаких рисков вакцинация не несет.
Наконец, важно знать, что нельзя делать прививку больному ребенку. Если в организме находится какой-то вирус, то введение с вакциной нового бактериального агента может его активировать. Таким образом по иммунитету будет нанесен двойной удар и могут возникнуть какие-то температурные реакции, осложнения и пр. Причем это может случиться, даже если никаких симптомов не было, то есть визуально ребенок был здоров.
Именно поэтому мы в
ММЦ «СОГАЗ» (единственные в Петербурге, а, возможно, и в России) за час (!) до вакцинации обязательно делаем анализ крови, который достоверно показывает, есть ли в организме ребенка какой-то воспалительный процесс или вирус. Если возникают сомнения, вакцинация переносится. Наш пятилетний опыт показывает, что это не перестраховка, а эффективная мера: за все это время у нас не было ни одного осложнения после вакцинации, и, как правило, обходится даже без температуры и какого-либо ухудшения самочувствия.
Основная задача прививок — это полное избавление от опасных заболеваний. Именно благодаря массовой вакцинации у нас сейчас фактически нет дифтерии, столбняка, полиомиелита, натуральной оспы и других болезней. Но вот, например, кори также долгое время не было, а недавно начались серьезные вспышки. Это произошло именно потому, что многие родители из-за страха перед якобы существующим вредом вакцинации стали от нее отказываться и в итоге подвергли своих детей вполне реальному риску заболеть корью. Ведь существует такое понятие как коллективный иммунитет или иммунная прослойка. Когда 95% населения привито от того или иного заболевания, оно в принципе не может наступить, потому что ему негде распространяться — нет носителей. Это позволяет спокойно жить 5% детей и взрослых, имеющих объективные противопоказания к вакцинации. При этом, когда кто-то просто отказывается делать прививки, иммунная прослойка снижается, заболевания возвращаются и риску подвергаются уже не только сами противники вакцинации, но и другие люди.
Почему ОРВИ полезнее БАДов
Говоря о здоровье детей, нельзя не упомянуть удивительное слово «простуда», дошедшее до нас из далёкого прошлого. Тогда люди не знали, от чего возникают насморк, кашель и другие симптомы, а потому считали, что они появляются, когда человек «простыл»: попал под дождь, напился холодной воды или просто замерз. На самом деле такие ситуации — лишь катализатор. Если в организме есть какой-то вирус, он может достаточно долго не проявляться, но как раз после переохлаждения активизируется и наступит болезнь. Если вируса нет, то никакое внешнее воздействие не приведет к боли в горле, насморку и т.д.
Фактически все, что мы привыкли называть простудой — это ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). Как правило, заболевания этой группы протекают достаточно легко и это именно то, от чего ребенка не стоит ограждать. Безусловно, нужно соблюдать разумные меры предосторожности, в частности, не «наслаивать» вирусы: не делать прививки во время болезни и при наступлении ОРВИ оставаться дома, чтобы не подхватить еще одну инфекцию.
При этом грипп, который также входит в группу ОРВИ, является крайне опасным заболеванием, нередко приводящим к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Поэтому при отсутствии противопоказаний ежегодную прививку от гриппа также рекомендуется делать — это позволит уберечь ребенка от серьезных рисков.
В контексте формирования иммунитета бояться респираторных заболеваний действительно не стоит. В этом смысле родители, которые стремятся закаливать ребенка (естественно, делая это грамотно, по определенной системе), поступают гораздо более правильно, чем те, кто дает детям препараты-иммуномодуляторы и различные БАДы (биологически активные добавки).
Не нужно пытаться искусственно стимулировать и моделировать то, о чем уже позаботилась природа. Здоровый организм ребенка самостоятельно справляется со всеми вызовами, и наша задача заключается лишь в том, чтобы контролировать этот процесс и не допускать возникновения осложнений. Необоснованный прием медикаментов только вредит ребенку.
То же самое касается витаминов — их избыток вреден для организма также как и недостаток. Про БАДы и вовсе не стоит говорить. Эти абсолютно непонятные средства, которые не проходят никаких клинических исследований, поэтому эффект от их приема может быть абсолютно непредсказуемым. На самом деле все, что необходимо ребенку, не имеющему каких-либо патологий — это полноценное питание и нормально работающая пищеварительная система. В этом случае никакие дополнительные витамины и добавки не нужны.
Когда родители просят назначить малышу лекарства или покупают витамины, они просто хотят быть уверенными в том, что хорошо о нем заботятся. Но это лишь иллюзия заботы. Гипервитаминоз, также как прием антибиотиков и антибактериальных препаратов без острой необходимости могут нанести огромный вред здоровью ребенка.
Поэтому нужно просто довериться природе и специалистам. В нашей стране существует график медицинских осмотров ребенка на первом году жизни и далее, вплоть до совершеннолетия. Если Вы проходите все необходимые обследования и посещаете педиатров и узких врачей-специалистов в положенные сроки, можете быть уверены, что Ваш ребенок находится под постоянным наблюдением и все возникающие проблемы будут выявлены и решены вовремя.
Большинство людей задумывается о том, чтобы сделать себе и ребенку прививку против клещевого энцефалита, уже в самый разгар сезона, перед отпуском, что совершенно неверно. Лучшее время для этого — осень. Дело в том, что такая вакцинация проводится не разово, а в три этапа. При этом вероятность заболеть серьезно снижается только после второго. Таким образом, поставив первую прививку в октябре, а следующую — через 5-7 месяцев, то есть как раз перед началом летнего сезона, Вы уже будете защищены. Завершается вакцинация через год (также в октябре), а дальнейшие ревакцинации проводятся раз в три года.
Статья опубликована в выпуске №7 корпоративного издания «СОГАЗ МЕДИЦИНА» (ныне — «Мой медицинский журнал»).
Читать журнал
