Каждый взрослый знает, что зубы нужно чистить дважды в день. А вот уход за детскими зубами часто вызывает вопросы. Нужно ли чистить первые резцы у грудничка и как это делать? Стоит ли что-то предпринимать, когда молочные зубы начинают сменяться постоянными? Когда нужно вести ребенка к ортодонту? На эти и другие вопросы отвечают детские стоматологи Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной.
Уход за первыми зубами
Обычно первые зубы вырастают у детей в возрасте 6–10 месяцев — как правило, это нижние центральные резцы. Врачи отмечают: как только в полости рта появился хотя бы один зуб, уже следует начинать за ним ухаживать.
Для гигиены первых зубов используются зубные щетки с маленькой головкой, ширина которой составляет примерно полторы ширины молочного зуба. Также в помощь родителям — монопучковые щетки, которыми удобно вычищать налет: при их применении легко следить, где происходит контакт щетинок с поверхностью зуба. Еще одно средство для чистки — салфетки с ксилитом. Ими можно протирать зубы малыша, если он отказывается от щетки, а также использовать после ночных кормлений. Для ухода за зубами детей до 3 лет, которые хорошо воспринимают щетки, можно применять зубные пасты с ксилитом.
Если зубы находятся еще в стадии прорезывания, то для ухода за ними подойдет силиконовая щетка-напальчник. Взрослый надевает ее на свой палец и может легко почистить зубик, а также помассировать ребенку десны, чтобы облегчить прорезывание.
При появлении первых зубов нужно обязательно прийти на осмотр к стоматологу: врач не только подробно расскажет о гигиене и подборе средств по уходу, но и выявит возможные патологии.
Как облегчить прорезывание
Активное слюноотделение, плач, температура и бессонные ночи… Прорезывание зубов — это сложное время и для малыша, и для его родителей. Для облегчения процесса используют прорезыватели, сегодня их ассортимент очень велик — от деревянных до пластиковых. Лучше всего использовать силиконовые или прорезиненные, потому что они мягкие и не травмируют десны. Их поверхность обычно покрыта щетинками или пупырышками, которые хорошо массируют десны.
Есть и прорезыватели, заполненные жидкостью. Если подержать их в холодильнике, прохладная поверхность будет снимать дискомфорт в области прорезывающегося зуба и облегчать состояние ребенка.
А вот любой гель, предназначенный для уменьшения боли в деснах, нужно применять исключительно по назначению врача. Часто родители не понимают, как правильно его наносить, в результате чего ребенок заглатывает большое количество геля.
Успокоить малыша поможет и грудное вскармливание, после него рекомендуется протирать зубки салфетками с ксилитом, упомянутыми выше.
Как выбрать зубную пасту
По достижению трех лет можно переходить на более «взрослые» варианты паст, содержащие фториды, которые необходимы для роста и укрепления твердых тканей зубов. Кстати, многие ошибочно полагают, что в зубных пастах содержится фтор, но его важно не путать с фторидами. В составе паст чаще встречается фторид натрия, но также применяются и другие виды фторидов.
Один из основных компонентов наших зубов — гидроксиапатит кальция. Без фторидов он легко разрушается под воздействием кислот, которые образуют бактерии в полости рта. Фториды встраиваются в структуру гидроксиапатита и образуют новый минерал (фторапатит), более устойчивый к воздействию кислот. Это помогает сделать эмаль прочнее, снизить риск появления кариеса и замедлить его развитие на ранних стадиях.
Концентрация фторидов в пастах отличается: выбор подходящего варианта зависит от возраста ребенка и состояния его зубов. Стоматологи рекомендуют ориентироваться на возраст, указанный на упаковке зубной пасты. Концентрация фторидов обозначается аббревиатурой ppm (parts per million). До 6 лет лучше использовать пасты с концентрацией 500–1000 ppm, после — 1450 ppm.
Смена зубов
Смена молочных зубов на постоянные — нормальный физиологический процесс у детей, который обычно проходит спокойно. Как правило, все начинается в возрасте 5,5–7 лет, а завершается примерно в 11–13 лет. Это усредненные сроки, на которые могут влиять различные факторы. Но к 13–14 годам у большинства детей уже сформирован постоянный прикус.
Одним из первых признаков начала этого процесса является подвижность зуба. Часто ребенок сам сообщает родителям о том, что зуб стал шататься и откусывать пищу неудобно. Иногда бывает так, что постоянный зуб появляется и растет рядом с еще не выпавшим молочным. Волноваться по этому поводу не стоит, но лучше обратиться к врачу для удаления «старого» зуба.
Родители должны объяснить ребенку, что смена зубов — это нормальный процесс. В этот период рекомендуется щадящая диета и чистка мягкой щеткой в области подвижного зуба, а также регулярные профилактические осмотры каждые 3–4 месяца.Ольга Александровна Еремеева, ведущий детский врач-стоматолог Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной
Уход за постоянными зубами
В первый год после прорезывания постоянные зубы особенно уязвимы к воздействию микробов, находящихся в зубном налете. Главная задача родителей и стоматолога — сформировать у ребенка здоровые привычки по уходу. Формула проста: когда нет налета, нет и микробов, зато есть здоровые зубы и счастливые улыбки детей.
Регулярная чистка зубов должна происходить два раза в день (утром и вечером) с пастами, содержащими фториды. Для очищения межзубных промежутков лучше пользоваться зубной нитью. А пациентам, проходящим ортодонтическое лечение, можно включить в уход за полостью рта ирригатор и зубные ершики.
Врачи рекомендуют каждые 3–4 месяца водить ребенка на осмотр к стоматологу и выполнять профессиональную гигиену полости рта, а также помогать ему чистить зубы до 8–10 лет.
Регулярная и правильная гигиена полости рта — это не роскошь, а необходимость. Да, чистка зубов кажется скучной рутиной, но поверьте, уделить этому 5–10 минут в день плюс один час раз в 3–4 месяца на профессиональную чистку — это мизерная плата за уверенность в блестящей улыбке, отсутствии боли и дорогостоящего лечения впоследствии. Здоровье зубов наших детей — в наших руках и… на кончике зубной щетки.Ольга Александровна Еремеева
Ровные зубы и правильный прикус
Чаще всего родители впервые приводят детей к ортодонту примерно в 5–7 лет: именно в этом возрасте начинается смена молочных зубов на постоянные. Если же проблемы с прикусом, положением зубов или развитием челюсти очевидны и раньше, то лечение может начаться уже с трех лет. Корректировать прикус эффективнее как раз с этого возраста, когда идет активное формирование зубочелюстной системы.
Первым делом — профилактика. Малыша отучают грызть ногти, прикусывать губы, сосать палец или соску-пустышку. Если ребенок не может дышать носом из-за ЛОР-заболеваний, его направляют к оториноларингологу, поскольку некоторые патологии могут приводить к изменению формы лица и развитию неправильного прикуса.
В возрасте от 3 до 7 лет скорректировать прикус помогают специальные тренажеры и съемные аппараты: мягкие трейнеры и капы, пластины с винтами и пружинами для расширения челюсти и коррекции положения зубов. Также врач может научить юного пациента специальным упражнениям для мышц языка, губ и щек. Основная цель в этот период — задать челюстям верное направление для роста.
После начала смены зубов рост челюстей замедляется, но скорректировать прикус еще возможно. Для этого продолжают применять съемные аппараты (пластины, элайнеры), а также устанавливают несъемные брекет-системы. В сложных случаях применяются функциональные аппараты, такие как:
Аппарат Гербста — несъемная конструкция, которая обычно фиксируется на боковые зубы верхней и нижней челюсти
«Форсус» — несъемный аппарат, который крепится на брекеты для усиления давления на зубы
«Твин блок» — съемные парные пластинки, которые не позволяют челюстям разъезжаться
При тяжелых скелетных нарушениях совместно с ортодонтией может быть назначена хирургическая коррекция, но она чаще проводится уже после завершения роста челюстей.
Неправильный прикус — проблема не только эстетическая. Последствий может быть масса как в подростковом, так и во взрослом возрасте. Нарушение пережевывания вызывает трудности с усвоением пищи: повышается риск гастрита. Неправильное распределение нагрузки на зубы приводит к быстрому стиранию зубной эмали, возникновению кариеса и ранней потере зубов. Возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (щелчки и хруст в суставе, боль в челюсти), могут развиться шепелявость, нарушения дыхания и сна. Кроме того, возможны частые головные боли напряжения и мигрени. Поэтому чем раньше родители обеспокоятся коррекцией прикуса, тем лучше будет для ребенка.Юлия Борисовна Корикова, врач-ортодонт Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной
Начинать корректировать прикус нужно как можно раньше, а вот наиболее подходящий возраст для выравнивания зубов — 10–14 лет. В этот период молочные зубы активно сменяются постоянными, кости челюсти достаточно подвижны, что облегчает перемещение зубов в нужное положение. Для этого применяются брекет-системы и элайнеры. Ровные зубы обеспечивают правильное распределение нагрузки при жевании, облегчают гигиену, способствуют улучшению дикции и повышению самооценки подростка.
Статья опубликована в выпуске №28 корпоративного издания «Мой медицинский журнал».
Читать журнал
