Всемирная неделя грудного вскармливания, которая проводится с 1 по 7 августа, — отличный повод поговорить об этом важном периоде в жизни матери и ребенка, а также о тех сложностях, с которыми часто сталкиваются женщины. На самые актуальные вопросы о грудном вскармливании ответила врач-педиатр Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной Индира Михайловна Селиванова.
— Многие молодые мамы волнуются о том, хватает ли ребенку молока. Как можно это определить?
— Эти переживания совершенно естественны. Но на самом деле, природа все предусмотрела. Если малыш хорошо прибавляет в весе — это первый и главный показатель. В норме это около 125-150 грамм в неделю в первые месяцы жизни. Обратите внимание и на другие признаки: ребенок должен мочиться не менее 6-8 раз в сутки, а стул у новорожденного обычно бывает 3-4 раза в день. Между кормлениями здоровый малыш ведет себя спокойно, выдерживая промежутки около 1-3 часов. И, конечно, нормальная частота кормлений — 8-12 раз в сутки.
— А если у мамы действительно мало молока? Что можно сделать?
— Хочу сразу успокоить — настоящий недостаток молока встречается крайне редко. В большинстве случаев это лишь временные трудности, которые можно преодолеть. Самое главное — не паниковать. Чаще прикладывайте малыша к груди, старайтесь кормить каждые 1,5-2 часа. Очень важен ваш собственный режим: полноценное питание, достаточное количество жидкости, отдых. Иногда помогает мягкое сцеживание после кормлений. И главное, постарайтесь создать спокойную атмосферу, ведь стресс действительно может снижать лактацию.
— Как быть, если маме нужно выходить на работу? Можно ли сохранить грудное вскармливание?
— Современные возможности позволяют это сделать. Я советую заранее создать запас молока. Сцеживайте его в стерильные контейнеры (сейчас есть очень удобные системы для хранения). Молоко можно держать при комнатной температуре около 4 часов, в холодильнике — до 4 дней, а в морозилке оно сохраняет свои свойства до полугода. Размораживать лучше постепенно: сначала переложите контейнер из морозилки в холодильник, потом подогрейте на водяной бане. Главное, продолжайте регулярно сцеживаться, даже на работе: это поддержит лактацию.
— Если приходится переходить на смеси, как не ошибиться с их выбором?
— Это действительно важный вопрос. Сейчас в магазинах огромный выбор, но не стоит полагаться на рекламу или советы подруг. Каждый ребенок уникален, и то, что идеально подошло одному, может не подойти другому. Лучше всего проконсультироваться с педиатром, который наблюдает вашего малыша. Существуют специальные лечебные смеси для разных ситуаций: при аллергии, проблемах с пищеварением, непереносимости лактозы. Врач поможет подобрать оптимальный вариант, учитывая все особенности ребенка.
— Как понять, что смесь малышу не подходит?
— Организм ребенка обычно очень четко сигнализирует о проблемах. Обратите внимание на любые изменения в поведении и состоянии малыша. Если участились срыгивания, появилась рвота, поменялся характер стула (запор, понос, необычный цвет или наличие слизи). Тревожными признаками являются также кожные высыпания, недостаточная прибавка в весе, необычное беспокойство или, наоборот, вялость ребенка. В таких случаях не стоит экспериментировать. Лучше сразу обратиться к специалисту.
— Многие мамы практикуют смешанное вскармливание. Насколько это оправдано?
— Смешанное вскармливание — это действительно хороший компромисс, когда грудного молока не хватает, но полностью отказываться от него не хочется. Важно делать это грамотно. Постарайтесь сохранить хотя бы несколько грудных кормлений в сутки, особенно ночных, когда лактация наиболее интенсивна. Вводите смесь постепенно, начиная с небольших количеств, и внимательно наблюдайте за реакцией ребенка. И помните — даже небольшое количество грудного молока очень ценно для иммунитета и развития малыша.
