1 августа отмечается Всемирный день борьбы с раком легкого. Среди всех онкозаболеваний он входит в топ-3 по распространенности и занимает первое место по летальности. Основным фактором, который в 10 раз повышает риск развития этого вида онкопатологии, является курение. О том, может ли рак легких возникать у некурящих людей, что жителям мегаполисов нужно делать для его профилактики и почему важно вовремя «поймать» болезнь, рассказал Кирилл Дмитриевич Бадаев, торакальный хирург, онколог Клиники высоких технологий «Белоостров».
Факторы риска
Несмотря на то, что курение является ведущей причиной рака легких, некурящие люди заболеванием абсолютно неожиданно для себя тоже могут столкнуться с этим — как правило, из-за генетических мутаций и случайных ошибок в репарации ДНК (способности клеток исправлять повреждения ДНК).
Первичная заболеваемость среди мужчин была выше на 60%, однако в последние годы процент распространенности заболевания среди женщин растет — в том числе в связи с активной популяризацией отказа от курения.
Вероятность развития злокачественного процесса в легких увеличивают также пассивное курение (постоянное нахождение рядом с курящими людьми), жизнь в экологически неблагоприятных районах, работа на вредных производствах, радиоактивное облучение, наличие неконтролируемых хронических заболеваний легких и др.
Симптомы
Вплоть до третьей стадии рак легкого может протекать без специфических проявлений или вообще бессимптомно. Более чем в 40% случаев заболевание диагностируется на самых поздних этапах, когда хирургическое лечение уже невозможно.
Проявления могут отличаться в зависимости от вариантов и подтипов опухолевого заболевания. У курильщиков в основном встречается плоскоклеточный рак легких, который обычно возникает на фоне длительного воспаления в бронхах (хронического бронхита курильщика). В этом случае самым ярким симптомом, нередко возникающим уже на первой или второй стадии, будет кровохарканье. Выраженная одышка при обычной физической нагрузке также может сигнализировать о наличии проблемы.
Аденокарцинома легких, которая чаще зарождается в паренхиме (ткани легкого, похожей на пористую губку), более скрытная и может никак не проявляться, пока не достигнет больших размеров или не «пустит» метастазы в лимфоузлы или другие органы.
Диагностика
Тем, кто входит в группу риска, необходимо раз в год проходить низкодозную компьютерную томографию грудной клетки. При наличии симптомов, которые длительно не поддаются лечению (например, кашель), может назначаться бронхоскопия — эндоскопический метод исследования дыхательных путей.
В остальных случаях рекомендуется ежегодная рентгенография или, как минимум, флюорография. Однако стоит помнить, что снимки, полученные на аппарате для флюорографии, менее информативные (особенно на ранней стадии), чем сделанные на рентген-оборудовании.
Лечение
Хирургическое лечение эффективнее всего на первой-второй стадии заболевания, когда опухоль можно удалить полностью: при раннем выявлении и оперативном вмешательстве шансы добиться полной и глубокой ремиссии значительно возрастают.
Пациентам, у которых есть противопоказания к хирургическому лечению, может быть предложена лучевая терапия — метод лечения злокачественных образований с помощью ионизирующей радиации.
На третьей стадии используется комбинация методов лечения (хирургии, химиотерапии и лучевой терапии) для максимального улучшения прогноза.
На четвертой стадии хирургическое лечение, как правило, противопоказано. В этом случае подавление заболевания в течение длительного времени возможно благодаря использованию современных методов противоопухолевой лекарственной терапии.
Профилактика
Лучшая профилактика — ранняя диагностика. Также снизить риск развития различных заболеваний, в том числе онкологических, позволят грамотное чередование труда и отдыха, полноценный сон, регулярная физическая активность, сбалансированное питание, отказ от алкоголя и всех форм курения.
