Злокачественные новообразования являются второй по распространенности причиной смертности как в России, так и во всем мире. По данным Федеральной службы государственной статистики, ежегодно более 500 тысяч россиян впервые сталкиваются с диагнозом «рак». Когда-то считавшаяся приговором, в наши дни онкопатология поддается лечению даже на поздних стадиях. Раннее выявление и своевременное лечение социально значимых заболеваний — безусловный приоритет медицины сегодня. Именно поэтому онкологическая помощь является ключевым направлением работы Клиники «Белоостров».
Пациент — в центре внимания
Одна из основных проблем лечения онкологических заболеваний в России заключается в отсутствии возможности своевременно получить качественную, доступную медицинскую помощь полного цикла в одном месте. Зачастую, чтобы пройти диагностическое обследование, верификацию онкозаболевания, хирургическое лечение, лекарственную терапию, реабилитацию и другие виды помощи, онкопациент вынужден обращаться в удаленные друг от друга лечебные учреждения, теряя драгоценное время, что негативно влияет на прогноз и течение заболевания.
К тому же, часто онкозаболевание рассматривается изолированно от других, уже имеющихся у пациента патологий, например сердечно-сосудистых, неврологических заболеваний, болезней пищеварительной системы и т. д. Такой подход, с одной стороны, не дает возможности эффективно нивелировать побочные эффекты от противоопухолевого лечения, а с другой — существенно замедляет процесс восстановления.
Уникальность Онкоцентра Клиники высоких технологий «Белоостров» состоит в том, что он интегрирован в многопрофильную клинику мирового уровня. Это решает важную проблему онкологических пациентов — они могут получить всю необходимую медицинскую помощь в диагностике и лечении онкологических и иных сопутствующих заболеваний. В том числе, высокотехнологичное хирургическое лечение, курс противоопухолевой лекарственной терапии, а также дистанционную лучевую терапию радиотерапию в одном медицинском учреждении и вернуться к активной жизни.
Павел Олегович Румянцев , д.м.н., заместитель главного врача Клиники «Белоостров» по онкологии-радиологии
Попадая в многопрофильный центр, пациент получает всестороннюю консультативно-диагностическую помощь. Мультидисциплинарная команда врачей, вооруженных самыми передовыми технологиями, оценивает состояние, ресурсы и возможности организма пациента, чтобы, не теряя драгоценного времени, подготовить его к лечению и помочь перенести терапию максимально безболезненно и комфортно.
Концепция работы нашего Онкоцентра построена на принципе пациент-ориентированности и опирается на опыт лучших клиник мира. Использованные в строительстве центра технологии и проектные решения помогают пациенту получить онкологическую помощь полного цикла — от первичного обращения и диагностики до комплексного лечения и реабилитации — максимально комфортно, с минимальными временными затратами. П.О. Румянцев
Повышение эффективности лечения обеспечивается в том числе и за счет индивидуального подхода к каждому пациенту. Регулярно проводятся онкологические консилиумы, в ходе которых специалисты подбирают оптимальную стратегию решения проблемы на основе результатов диагностических исследований и обсуждения современных стандартов лечения, применимых в конкретном клиническом случае. При необходимости к обсуждению привлекаются эксперты по молекулярной биологии, ведущие эксперты по специфике заболеваний из отечественных и зарубежных медицинских учреждений.
Найти и обезвредить: онкодиагностика экспертного класса
Диагностика онкологических заболеваний — важнейшее направление развития онкологического центра Клиники «Белоостров», ведь чем раньше и точнее будет поставлен диагноз, тем эффективнее и безопаснее будет лечение.
Высокоинформативные методы диагностики, включая лабораторные анализы, эндоскопические исследования, а также лучевую визуализацию, позволяют выявить опухоли на самых ранних стадиях. Для получения максимально полной и достоверной картины для принятия решения по тактике ведения пациента, как правило, используют несколько диагностических методик, усиливающих и дополняющих друг друга.
В Клинике проводится экспертная диагностика с применением самых современных технологий: методы лучевой визуализации (УЗИ, КТ, МРТ и т. д.), в том числе гибридные технологии, рентгенография и рентгеноскопия, эндоскопия и эндоскопическая эхография (эндоУЗИ), денситометрия, клинико-лабораторные анализы, включая исследования на онкомаркеры. В ближайшем будущем — патоморфологическая и молекулярно-генетическая диагностика.
Важно отметить, что методы лучевой визуализации позволяют не только определить стадию и активность опухолевого процесса, но также являются средством навигации и контролем эффективности для хирургии, лучевой терапии, системной противоопухолевой лекарственной терапии. С помощью ультрасовременных КТ и МРТ-аппаратов можно определить точные размеры и границы опухоли, визуализировать инвазию (прорастание) опухоли в соседние органы и ткани. В последующем эти методы позволяют оценить комплексный эффект лечения, а также выявить рецидив заболевания на ранней стадии.
Особое место в диагностике рака занимают онкогенетические исследования, с помощью которых проводится анализ молекулярного профиля опухоли. Внедрение таких методов позволяет определить характер и особенности опухоли, оценить прогноз течения заболевания, найти молекулярные мишени для таргетной терапии, подобрать наиболее эффективный способ лечения, основанный на индивидуальных особенностях пациента.
Высокоточная и бережная хирургия
Высококвалифицированная команда врачей-онкохирургов Клиники «Белоостров» выполняет полный спектр органосохраняющих, лапароскопических, роботизированных операций любого, даже самого высокого, уровня сложности. Здесь реализована концепция безопасной хирургии, которая приобретает особую важность для пациентов с онкопатологией.
Сократить объем кровопотери во время операции, уменьшить сроки госпитализации пациентов и их реабилитации, минимизировать развитие послеоперационных осложнений с сохранением объема хирургического вмешательства возможно благодаря использованию малоинвазивных технологий, включая применение ультрасовременного лапароскопического оборудования, оснащенного оптикой высокого разрешения.
Проводить наиболее бережные, безопасные и эффективные хирургические вмешательства также позволяют гибридные методы визуализации, которые используются до, после и даже во время операции.
Врачи Клиники «Белоостров» применяют 3D-технологии совместно с ICG-флуоресцентной навигацией — это высокотехнологичный инструмент, с помощью которого возможно точно визуализировать и определять расположение органов и тканей, что снижает риск повреждения соседних структур и повышает уровень безопасности и эффективности операций.
УЗИ-навигация помогает снизить риск повреждения нервов или кровеносных сосудов, а также вероятность развития сильных болевых ощущений или нарушений функций внутренних органов.
Биопсия с использованием бипланового ангиографа и УЗИ-контроля позволяет установить истинную распространенность опухолевого процесса, стадию заболевания и дает полную информацию для выбора дальнейшей тактики лечения. При помощи высокоточного оборудования врачи могут осуществлять прицельную навигацию иглы и проводить биопсию с определением оптимальной точки введения и дистанции, что критически важно для проведения пункций опухолей с интенсивным кровоснабжением.
Современные хирургические методы и технологии позволяют уменьшить риск неблагоприятных событий, связанных со «случайными» ошибками в ходе операции. Благодаря таким технологиям, как ICG-флуоресцентная навигация, iPPG-фотоплетизмография и другим, мы можем заранее определять уровень кровоснабжения тканей, объем резекции и тактику хирургического вмешательства, а также проводить оценку состояния тканей и кровотока в ходе операции.
Виктор Анатольевич Кащенко , заместитель главного врача по хирургии Клиники высоких технологий «Белоостров», д.м.н., профессор
Важно отметить, что инновационные методы и технологии, применяемые в клинической практике, интегрированы в систему логистических, проектных, информационных решений Клиники «Белоостров».
Безусловно, использование в клинической практике передовых методов и технологий значительно увеличивает эффективность вмешательств и позволяет минимизировать развитие осложнений. Однако все инновационные возможности должны применяться неразрывно от других компонентов концепции безопасной хирургии, включая управление качеством, стандартизацию всех этапов и четкое исполнение ключевых чекпоинтов — контрольных точек операции. Такой подход позволяет обеспечивать беспрецедентный уровень безопасности и возможность управления хирургическими рисками. В. А. Кащенко
Специалисты применяют персонифицированный подход, основанный на тщательном анализе особенностей каждого пациента. Хирургическое лечение онкозаболеваний проводится после комплексного обследования и осуществляется при наличии соответствующих показаний. Решение о типе вмешательства принимается на мультидисциплинарных онкологических консилиумах.
Точно в цель: таргетная лекарственная противоопухолевая терапия
В Клинике «Белоостров» доступны все виды современной лекарственной противоопухолевой терапии: химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Применение противоопухолевых препаратов комбинируется с хирургическим лечением и лучевой терапией: специалисты разрабатывают наиболее эффективные алгоритмы лечения на основе индивидуальных особенностей пациента и опухоли, в т. ч. с помощью молекулярно-генетических исследований.
Таргетная лекарственная противоопухолевая терапия — терапия направленного действия на опухолевые «мишени», т. е. белки, рецепторы, гены, которые запускают онкогенез (опухолевый рост) или влияют на развитие опухоли. Благодаря направленному действию препараты поражают только опухолевые клетки, практически не воздействуя на здоровые ткани и органы, где данные мишени отсутствуют. Несмотря на бурное развитие таргетной противоопухолевой терапии, базовым вариантом лечения онкологических заболеваний остается химиотерапия. Препараты данной группы имеют разную структуру и происхождение, однако главная цель у них одна — уничтожение быстро делящихся опухолевых клеток.
Химиотерапия позволяет уменьшить размер опухоли перед операцией или проведением лучевой терапии, уничтожить раковые клетки, которые могли остаться после хирургического вмешательства, улучшить результаты иных видов лечения, бороться с метастазами и рецидивами опухоли. Химиотерапия часто применяется вместе с таргетными и иммуноонкологическими препаратами, а также используется при отсутствии мишеней для таргетной терапии или в случае неэффективности иммунотерапии.
К сожалению, химиотерапия может сопровождаться побочными эффектами. Однако зная механизм работы препаратов и возможный спектр их побочных эффектов, врач-химиотерапевт может грамотно подобрать необходимое вспомогательное лечение и проинформировать пациента об ожидаемых осложнениях.
Пациенты, которым назначена лекарственная противоопухолевая терапия, проходят лечение под наблюдением квалифицированного персонала, на протяжении всего курса обеспечивается индивидуальное сопровождение, а также контроль динамики лечения и состояния пациента, подбор поддерживающей терапии сопутствующих заболеваний. Пациенты получают химиотерапевтическое лечение в условиях высокотехнологичного многопрофильного медицинского центра, как это принято в самых передовых онкологических клиниках мира.
Наивысший баланс эффективности и безопасности лечения обеспечивается благодаря применению целенаправленных противоопухолевых препаратов, специализированной подготовке пациентов, высокой квалификации и командной работе специалистов. В клиническую практику специалистов регулярно внедряются инновационные технологии, в частности, в области молекулярной онкологии и цифровой медицины.
Прецизионная радиотерапия
Радиотерапия помогает уменьшить количество активно делящихся раковых клеток, а в ряде случаев и добиться полного их уничтожения путем целенаправленного облучения. Это позволяет снизить риск рецидива, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни пациента.
Современные технологии в области лучевой терапии значительно повышают точность и безопасность лечения заболеваний онкологического профиля. Прецизионное воздействие ионизирующего излучения на опухолевую ткань позволяет минимизировать риски развития лучевых осложнений со стороны окружающих здоровых органов, что является залогом успешного лечения.
Заведующий отделением радиотерапии Клиники «Белоостров», к.м.н., Данил Вячеславович Гоголин
Отделение радиотерапии в Клинике «Белоостров» оснащено по передовым мировым стандартам: здесь размещено оборудование экспертного класса для топометрической и дозиметрической подготовки к лучевой терапии, линейные ускорители для проведения дистанционной лучевой терапии последнего поколения, а также аппарат близкофокусной рентгенотерапии. Это позволяет выполнять высокоточную (прецизионную) лучевую терапию широкого спектра онкологических и неонкологических заболеваний.
Неотъемлемой частью медицинского сопровождения пациентов здесь является анестезиологический блок, специалисты которого обеспечивают безопасность обезболивания и обездвиживания пациента в процессе лучевой терапии. Это особенно актуально, например, для маленьких детей или в сложных клинических случаях.
Сеанс дистанционной лучевой терапии выполняется в специальном каньоне на современном линейном ускорителе экспертного класса. Высокоточное подведение дозы облучения в опухолевый очаг с минимизацией повреждения окружающих здоровых тканей обеспечивает максимальный уровень эффективности и безопасности проведения лучевой терапии.
Комбинированное лечение, включающее хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию, способствует повышению эффективности борьбы с опухолями. Каждый из этих методов дополняет друг друга, создавая синергию, которая усиливает общий эффект терапии.
История пациентки Клиники «Белоостров»
Наталья Гермаш, 37 лет, приехала из Краснодарского края в Клинику «Белоостров» для того, чтобы пройти хирургическое лечение. В родном регионе ей диагностировали анапластическую астроцитому левой лобной доли — это агрессивная опухоль третьей степени злокачественности, которая не имеет четких границ, отличается быстрым развитием и активно прорастает в прилежащие мозговые ткани. Клинику Наталья выбрала не случайно: здесь не только внедрены самые передовые технологии лечения, но и работают ведущие специалисты страны.
Когда мне поставили диагноз в родном Краснодарском крае, мы вместе с близкими стали искать врача, который сможет провести эту сложную операцию и удалить опухоль. Павел Владимирович Красношлык — лучший врач, первый после Бога. Обычно, чтобы пройти такое сложное лечение, все едут в Москву или Петербург. В Клинике «Белоостров» мне понравилось всё: отличные условия и замечательное отношение персонала. Забота о пациентах и высокий профессионализм сотрудников, чуткость и внимательность. Такого я в нашей стране нигде не видела! Ведь для пациентов, особенно с такими грозными заболеваниями, это очень важно. После успешно проведенной в конце сентября операции я вернулась сюда и сейчас в Онкоцентре Клиники «Белоостров» прохожу курс химиолучевой терапии по ОМС. Наряду с лечением я посещаю консультации психолога: поддержка такого специалиста также очень важна для достижения максимальной эффективности лечения и быстрого возвращения к обычной жизни после длительной терапии и борьбы с онкозаболеванием. Наталья Гермаш, пациентка Клиники «Белоостров»
При поступлении в Клинику пациентке была проведения операция по удалению опухоли лобной доли — это сложная операция с учетом локации и характера новообразования. Раньше за хирургическое лечение такой опухоли могли бы взяться только в нескольких самых крупных федеральных медицинских учреждениях, а сейчас это возможно и у нас, в Клинике «Белоостров», где пациенты с грозными онкозаболеваниями могут получить необходимую помощь не только по ДМС или платно, но и в рамках выделенных объемов медицинской помощи по ОМС. После операции Наталья прошла здесь же курс химиолучевой терапии, которая является одним из основных современных методов лечения в онкологии и часто применяется как часть комплексной терапии.
Павел Владимирович Красношлык , к.м.н., заведующий нейрохирургическим отделением Клиники
Статья опубликована в выпуске №25 корпоративного издания «Мой медицинский журнал».
Читать журнал
