Правда ли, что компьютерная томография вызывает опухоли, а после исследования пациент сам излучает радиацию? Мы взяли 10 популярных мифов о КТ и попросили их прокомментировать Марину Дмитриевну Герко, заведующую отделением лучевой диагностики Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной.
Миф №1: «Излучение при КТ опасно для жизни, вызовет лучевую болезнь, рак или мутации»
— КТ-исследование не несет лучевую нагрузку в таких объемах, которые могут вызывать лучевую болезнь. Для понимания: доза при КТ грудной клетки без контрастирования в среднем составляет 3-5 миллизиверт — это соответствует дозе, которую человек ежегодно получает от естественного радиационного фона. Тем не менее, рентгеновские лучи могут вызвать мутации и спровоцировать возникновение опухоли, поэтому без назначения лечащего врача нельзя делать КТ-исследования, особенно многофазные: в этом случае доза увеличивается в несколько раз, но остается безопасной при соблюдении всех правил.
Миф №2: «После КТ человек сам начинает излучать радиацию, или она накапливается в организме»
— Да, при прохождении рентгеновских лучей через тело человека возникает рассеянное излучение, но оно ничтожно мало, не задерживается в организме и проходит сразу после окончания исследования. Поэтому после выполнения КТ пациент не является источником радиационной опасности.
Миф №3: «Всю работу делает аппарат и программа, заключение пишет компьютер, врач вообще не нужен»
— Мой любимый миф. Особенно он актуален в небольших городах, где люди сразу после исследования просят ответ, ведь это «компьютерная томография», значит заключение формирует компьютер. Нет, это не так. Исследование каждого пациента лично смотрит врач-рентгенолог, он же делает описание и заключение. Хорошее описание позволяет лечащему врачу представить, что с организмом пациента, даже не глядя на снимки.
Миф №4: «По результатам КТ врач-рентгенолог ставит окончательный диагноз»
— «Диагноз» (от греч.) означает «познанное», «установленное». То есть подтвержденный вид болезни. Мы, врачи-рентгенологи, видим на КТ только визуальные проявления патологии, то есть сочетание различных симптомов, а они могут быть схожи при разных болезнях. И только лечащий врач, собрав все данные в совокупности, может поставить диагноз. И то иногда после обширного дообследования.
Миф №5: «МРТ всегда информативнее КТ»
— МРТ и КТ информативны в разных случаях. Например, КТ будет информативнее при патологии легких и костей, а МРТ — при оценке суставов или поиске грыж позвоночника. Поэтому исследование должен назначить лечащий врач, знающий, что будет более информативно в конкретном случае.
Миф №6: «КТ нужно делать регулярно для профилактики»
— Только если у пациента есть определенные показания или факторы риска возникновения патологии, которую не видно на флюорографии.
Миф №7: «КТ с контрастом всегда вредна»
— В какой-то степени, да. Во-первых, есть облучение, во-вторых, введение любого препарата в организм, в том числе контраста, может вызвать аллергию. Но перед исследованием и лечащий врач, и рентгенолог сравнивают степень вреда и диагностическую пользу.
Миф №8: «Чем больше срезов у томографа, тем лучше»
— Да, чем больше срезов, тем выше качество изображения. Но это не значит, что на 16-срезовом томографе не будет видно патологию. Все зависит от клинической задачи.
Миф №9: «КТ во время беременности абсолютно противопоказана»
— Для выполнения КТ в экстренной ситуации абсолютных противопоказаний нет. В случае беременности здоровье будущей мамы в приоритете, поэтому при возникновении жизненных показаний КТ, конечно, сделают.
Миф №10: «Боязнь замкнутого пространства — абсолютное противопоказание к КТ»
— В отличие от МРТ, в КТ нет замкнутого пространства. Аппарат состоит из стола, на котором лежит пациент, и гентри с рентгеновской трубкой, который больше похож на большой «бублик», чем на тоннель.
