Кофе — один из самых популярных напитков во всем мире. Миллионы людей буквально не представляют без него свою жизнь. Однако достоверной информации относительно его пользы или вреда для здоровья у многих нет. Подробно о том, как кофе воздействует на организм человека, рассказала заведующая отделом клинической фармакологии Клиники высоких технологий «Белоостров» Анна Андреевна Амелина.
Современная доказательная медицина считает кофе при его умеренном употреблении не просто безвредным, а потенциально полезным напитком, который помогает контролировать уровень сахара в крови и может благоприятно влиять на уровень холестерина.
Долгие годы считалось, что кофе вреден для сердца, так как поднимает давление и провоцирует развитие аритмии. Однако данные последних научных исследований говорят об обратном. Крупный обзор в European Heart Journal (2025) показал, что умеренное потребление кофе (1–4 чашки в день) связано со снижением риска гипертонии, инфаркта и сердечной недостаточности. Даже у пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией) исследование DECAF (JAMA, 2025) выявило парадоксальный эффект: употребление кофе снижало риск рецидива аритмии на 39 % по сравнению с полным отказом от этого напитка.
Но есть важный нюанс: нефильтрованный кофе (эспрессо и напитки на его основе из капсульной кофемашины, френч-пресса, турки) содержит биологически активные вещества — дитерпены, которые могут повышать уровень «плохого» холестерина (ЛПНП). Поэтому пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы предпочтительнее употреблять кофе, приготовленный методом пролива (из капельной кофеварки, фильтр-кофе, воронки с бумажным фильтром, аэропресса).
Мы привыкли считать, что бодрость дает кофеин, блокируя рецепторы аденозина — вещества, «включающего» усталость. Но недавнее исследование показало, что субъективное ощущение бодрости после чашки кофе лишь отчасти связано с кофеином. Огромную роль играет сам ритуал, который «настраивает» мозг на эффект.
В долгосрочной перспективе регулярное употребление кофе, который поддерживает нейропротекторные механизмы, ассоциировано со снижением риска развития болезней Альцгеймера и Паркинсона.
Кофе повышает чувствительность к инсулину, снижает воспаление и положительно влияет на кишечную микробиоту. Кроме того, в 2026 году китайские ученые выделили в обжаренном кофе новые соединения — каффальдегиды A, B и C, которые оказались мощными ингибиторами α-глюкозидазы (фермента, расщепляющего углеводы). Все это позволяет связать употребление кофе с эффективным контролем уровня сахара и снижением риска развития сахарного диабета 2 типа.
При этом еще одно исследование с участием более чем 20 тысяч человек показало, что употребление кофе только в утренние часы ассоциировано со значительным снижением инсулинорезистентности (если пить кофе в течение всего дня — такого эффекта нет).
Обзор, опубликованный в Food & Function (2025) систематизировал данные о защитном действии кофе на печень и почки. Умеренное потребление этого напитка связано с более низким риском хронических заболеваний данных органов, а также неалкогольной жировой болезни печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Эффект обусловлен не каким-то одним веществом, а сотнями соединений, включая метаболиты, которые производят кишечные бактерии.
Современная наука считает, что кофе не повышает риск развития рака, а при умеренном употреблении, скорее, снижает его. Так, метаанализ 2025 года (26 исследований, более 40 000 пациентов) показал, что высокое потребление кофе и чая ассоциировано с 24 %-м снижением риска развития рака, особенно колоректального. Другой масштабный метаанализ показал, что более 3 чашек кофе в день снижали общий риск развития рака головы и шеи на 22 %.
Когда кофе может быть вреден?
Многие думают, что действие кофе основано на кофеине. Но на самом деле с ним связаны далеко не все эффекты этого напитка — доказательством тому служит декаф (кофе, из которого удалена большая часть кофеина). В кофейном зерне содержится множество биоактивных соединений: хлорогеновые кислоты, дитерпены (кафестол и кавеол), тригонеллин и др.
Как у любого биологически активного вещества, у кофе есть безопасные дозы и противопоказания. ВОЗ рекомендует здоровым взрослым людям употреблять не более 400 мг кофеина в сутки. Именно так от этого напитка можно получить максимальную пользу при минимальных рисках. Передозировка (более 600 мг за раз) может вызвать тахикардию, желудочный дискомфорт, бессонницу и другие негативные последствия.
Важно знать, что генетические различия (полиморфизм гена CYP1A2) делают одних людей «быстрыми» метаболизаторами кофеина, а других — «медленными». Последним достаточно одной чашки. Поэтому слушайте себя: если после употребления кофе вы чувствуете тревогу, учащенное сердцебиение или плохо спите, то сократите дозу или переходите на декаф.
Особые ограничения существуют для следующих категорий пациентов:
- Беременные женщины — не более 200–250 мг кофеина в сутки (1–2 чашки). Это связано с тем, что кофеин медленнее выводится и может проникать через плаценту.
- Подростки — не более 2,5 мг на 1 кг массы тела в день (например, 100–150 мг для подростка весом 50 кг).
- Пожилые люди и пациенты с тревожными расстройствами — часто достаточно 1 чашки в день, так как они более чувствительны к стимулирующему эффекту.
Практические рекомендации по употреблению кофе: когда, как и сколько?
- Количество: не более 400 мг кофеина в сутки (это 2–4 чашки фильтр-кофе или 5 порций эспрессо), но, если вы постоянно принимаете антидепрессанты, антиаритмики и другие препараты, лучше обсудить это с лечащим врачом, т. к. лекарства могут взаимодействовать с кофеином.
Важно! Помните о том, что кофеин содержится и в других продуктах: например, до 30 мг — в плитке черного шоколада, до 150 мг — в банке энергетика. Если употреблять и кофе, и такие продукты, можно незаметно для себя превысить норму кофеина.
- Время: утро и первая половина дня.
- Выбор зерна: оптимальным является кофе уровня спешелти — он содержит меньше потенциально вредных примесей и больше антиоксидантов.
- Способ заваривания: на повседневной основе лучше употреблять фильтр-кофе — это позволит снизить риски, связанные с повышением холестерина.
- Добавки: избегайте сахара, сиропов и жирных сливок, особенно растительных на основе гидрогенизированных масел (содержат трансжиры), выбирайте обычное молоко, лучше с пониженной жирностью — доказательных данных о том, что оно повышает уровень холестерина, нет.
Статья опубликована в выпуске №30 корпоративного издания «Мой медицинский журнал».
Читать журнал
