Остеопороз — это хроническое заболевание, при котором снижается плотность костной ткани. В результате кости становятся хрупкими и повышается риск переломов даже при минимальных травмах. О том, можно ли делать массаж при остеопорозе, рассказал заведующий амбулаторным отделением медицинской реабилитации, физиотерапии и лечебной физкультуры Клиники высоких технологий «Белоостров», к.м.н. Андрей Александрович Попов.
Можно ли делать массаж при остеопорозе? Да, но с очень важными оговорками и исключениями. Массаж не противопоказан, а наоборот, может быть очень полезен, но только если выполняется специально обученным специалистом с учётом всех особенностей заболевания. Неправильный, агрессивный массаж может привести к серьёзным травмам, включая переломы.
Абсолютные противопоказания:
- Острый болевой синдром невыясненной природы
-
Наличие свежих переломов
-
Выраженная деформация позвоночника или грудной клетки
-
Остеопороз в тяжёлой, запущенной стадии с множественными микропереломами
-
Общие противопоказания: высокая температура, инфекционные заболевания, кожные болезни в зоне воздействия, онкология
Перед началом курса массажа необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом (ортопедом, врачом физической и реабилитационной медицины, эндокринологом). Врач должен оценить степень остеопороза (по данным денситометрии), исключить противопоказания и дать свои рекомендации.
Чем полезен массаж при остеопорозе?
При грамотном подходе массаж оказывает многогранное положительное действие:
- Улучшение кровообращения и лимфотока. Усиление притока крови к костной ткани увеличивает её насыщение кислородом и питательными веществами, что способствует улучшению метаболизма в костях и может замедлить потерю костной массы.
-
Снятие мышечного напряжения и спазмов. Остеопороз часто сопровождается болевым синдромом, который приводит к рефлекторному спазму мышц спины, шеи, поясницы. Спазм ещё больше ухудшает кровообращение и усиливает боль. Массаж мягко снимает это напряжение.
-
Уменьшение болевого синдрома. За счёт снятия спазмов, улучшения кровотока и выработки эндорфинов (гормонов радости) массаж помогает значительно снизить интенсивность хронических болей в спине и суставах.
-
Улучшение осанки. Ослабленные и спазмированные мышцы не могут правильно поддерживать позвоночник. Массаж помогает восстановить мышечный баланс, что способствует формированию правильной осанки и снижению нагрузки на хрупкие позвонки.
-
Повышение общего тонуса и психоэмоционального состояния. Хроническая боль и ограничение подвижности вызывают стресс и депрессию. Расслабляющий эффект массажа улучшает сон, снижает тревожность и дарит чувство благополучия.
Особенности выполнения массажа при остеопорозе
Важно: массаж при остеопорозе кардинально отличается от обычного оздоровительного или спортивного массажа.
Главный принцип — щадящее воздействие.
Запрещены ударные техники (похлопывания, рубление, поколачивание), глубокий интенсивный массаж, резкие надавливания, скручивания, выкручивания суставов. Эти приёмы могут стать причиной перелома ослабленных костей или повреждения позвонков.
Разрешены только мягкие, плавные, поглаживающие и растирающие движения.
Позиционирование пациента
Пациент должен лежать в максимально расслабленном положении. Предпочтение отдаётся положению лёжа на боку или на животе (если нет сильной деформации и болезненности в позвоночнике), с обязательным использованием мягких валиков под голени, живот и грудную клетку, чтобы избежать перенапряжения и неестественных изгибов позвоночника. Положение лёжа на спине также безопасно.
Техники и приёмы
Используются лёгкое поглаживание (расслабляет и подготавливает мышцы), неглубокое растирание (улучшает микроциркуляцию), очень мягкое и осторожное разминание (снимает спазмы). Акцент делается на мышцы спины, ягодиц, задней поверхности бёдер, икроножные мышцы. Воздействие на саму кость (остистые отростки позвонков) минимально или исключено. Широко применяются техники медленного и ритмичного качания таза, конечностей для расслабления и мобилизации.
Длительность и курс
Сеанс массажа обычно непродолжительный — 20-30 минут. Курс состоит из 10-15 сеансов, проводимых через день или 2-3 раза в неделю.
Рекомендуется проходить курсы массажа 2-3 раза в год в комплексе с другими методами лечения (ЛФК, медикаментозная терапия, диета).
Кто должен делать массаж?
Массаж должен выполнять дипломированный медицинский массажист или мануальный терапевт, который имеет опыт работы именно с пациентами с остеопорозом и понимает все риски.
Массаж является ценным вспомогательным методом в комплексной терапии остеопороза. Он не лечит сам остеопороз, но создает благоприятные условия для улучшения состояния костной ткани и значительно повышает качество жизни пациента, уменьшая боль и скованность.
