Спектр проблем, с которыми пациенты обращаются к неврологам, широкий: от головокружений и судорог до инсульта и болезни Альцгеймера. Одной из частых причин обращения являются боли. Сегодня о том, из-за чего может болеть лицо, рассказывает заведующая неврологическим отделением Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной, врач-невролог, к.м.н. Анна Святославовна Волошенко.
Изматывающая боль, которая поражает часть лица, называется орофасциальной боль. При этом состоянии болеть могут зубы, уши или челюсть, но ни стоматологи, ни оториноларингологи не находят проблем. В таком случае пациенты приходят к неврологу, чтобы исключить невралгию тройничного нерва.
В общем и целом, причинами лицевой боли могут быть:
- Зубная боль
- Боль в слюнной железе
- Мышечная боль, связанная с патологией мышц лица
- Мышечная боль из-за патологии в височно-нижнечелюстном суставе
- Боль, связанная с поражением или заболеванием черепных нервов внутри черепа (та самая невралгия тройничного нерва)
- Проявление мигрени или кластерной головной боли (при этом может болеть и слезиться глаз)
- Атипичная (она же психогенная или персистирующая) лицевая боль
Чаще всего пациентам с лицевой болью ставят диагноз «невралгия тройничного нерва», но на самом деле она встречается в 150 раз реже, чем боль из-за болезненности самих мышц лица.
Ошибки пациентов при неустановленной причине орофасциальной боли:
- Прохождение ненужных процедур: боль не только не проходит, но и со временем становится хронической
- Удаление здоровых зубов
- Исправление прикуса: пациент с болью в лице, суставе, зубах или с бруксизмом (скрежетом зубами) приходит к стоматологу, который исправляет анатомически «неправильное» положение челюсти. При этом такое положение могло сформироваться ещё в детстве, а боль возникает уже во взрослом возрасте, и исправление положения может только усилить орофасциальную боль.
При появлении боли в области лица необходима консультация невролога!
