Хронический геморрой – это патологическое расширение прямокишечных вен, образующих подслизистое и подкожное геморроидальные сплетения, и проявляющееся кровотечениями, выпадением узлов, частыми жжениями, болями и зудом в области заднего прохода.
По некоторым данным встречаемость хронического геморроя в разных географических регионах среди взрослого населения может достигать 50%. Это заболевание бесспорно является самой частой причиной для обращения к проктологу.
Несмотря на то, что это заболевание в наше время практически никогда не приводит к инвалидизации пациента и снижению продолжительности жизни, для многих является абсолютно очевидным, что при развитии геморроидальной болезни качество жизни ощутимо снижается. Зачастую пациентам приходится отказывать себе во многих пристрастиях и основательно менять образ жизни во избежание обострения заболевания.
На относительно ранних стадиях развития процесса существует множество щадящих способов лечения хронического геморроя. В случае выявления 3 и 4 стадии заболевания, при преобладании наружного геморроя пациентам чаще всего предлагается оперативное лечение — удаление геморроидальных узлов.
В качестве относительно полноценной альтернативы болезненной традиционной операции на сегодняшний день существует лишь один способ – трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов под доплер-контролем (Hemorrhoidal artery ligation). Данный метод подразумевает прямое воздействие на патологический процесс, ограничение притока крови и уменьшение наполнения геморроидальных вен, что приводит к запустеванию геморроидальных узлов, сокращению их размеров, прекращению кровотечений и болевых ощущений. При необходимости данная операция дополняется так называемым лифтингом слизистой (Rectoanal repair), в результате которого исчезает выпадение или, иначе говоря, пролапс.
Суть этой операции заключается в выявлении при помощи трансанального доплеровского датчика основных кровеприносящих геморроидальных артерий и прошивание этих сосудов под четким ультразвуковым контролем. Таким образом, у пациентов вместо болезненных раневых дефектов в анальном канале остаются отдельные швы на слизистой прямой кишки, не имеющей болевых рецепторов. В течение одного месяца после операции шовный материал растворяется абсолютно незаметно для пациента. Такой результат позволяет исключить болевые ощущения и кровотечения в послеоперационном периоде.
Пациенты на следующий день после выполнения трансанальной дезартеризации геморроидальных узлов спокойно покидают клинику и через 2-3 дня возвращаются к обычной жизни с минимальными ограничениями в питании и физической активности.
Тоноян Андраник Гегамович, оперирующий врач-хирург – колопроктолог ООО «ММЦ «СОГАЗ»