Клиника оториноларингологии

Храп и синдром обструктивного апноэ сна

Храп - это звуковой феномен, возникающий в результате нарушения движения воздуха через верхние дыхательные пути. Храп может как быть самостоятельной проблемой, так и являться симптомом такого заболевания как синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Во время сна храпящие люди недополучают должного объема кислорода, из-за чего страдают все органы, и больше всего - головной мозг.

Причин возникновения храпа достаточно много. Как правило, к ним относятся:

• затрудненное носовое дыхание, которое может быть связано с воспалительными заболеваниями полости носа и околоносовых пазух, различными вариантами строения носа с искривленной перегородкой носа;
• наличие аденоидов в носоглотке;
• увеличение небных миндалин, определенное строения глотки;
• узость дыхательных путей (часто связана с повышенной массой тела);
• слабость мышечной системы глотки на фоне курения, заброса кислоты из желудка в глотку при переедании перед сном, алкоголь и т.д.

Осложнение храпа - недостаточное поступление кислорода в легкие (а затем и в кровь) во время сна - приводит к дневной сонливости, раздражительности, снижению памяти, утренним головным болям. При длительном течении болезни СОАС вызывает артериальную гипертонию, нарушение выработки гормонов (ожирение и снижение либидо). В тяжелых случаях развиваются нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда, инсульт, внезапная смерть во сне.

В клинике «ММЦ» возможно выполнить полное обследование пациентов описанного профиля, включающее кардиореспираторное мониторирование, осмотр ЛОР-органов, фиброларингоскопию с функциональными пробами (аппаратная визуальная оценка дыхательных путей), компьютерную томографию полости носа и околоносовых пазух.

Лечение храпа может быть как терапевтическим, так и хирургическим. Медикаментозные способы лечения храпа направлены на повышение тонуса мышц, на снятие отека в полости носа, на снижение сухости в полости рта. Существуют внутриротовые устройства для предотвращения храпа, которые повышают тонус мышц глотки, что предотвращает их вибрацию и возникновение храпа. Лечебный эффект устройства заключается в рефлекторном раздражении мышц языка и глотки, что увеличивает тонус неба, предотвращая его вибрацию, и устраняет храп.

Имеются также моделируемые внутриротовые приспособления, которые смещают вперед нижнюю челюсть, что увеличивает передне-задний размер дыхательных путей и, соответственно, уменьшает храп и тяжесть синдрома обструктивного апноэ сна. В тех случаях, когда не помогает никакое другое лечение, применяется лечение с помощью аппарата - СPAP. Создается дополнительное повышенное давление в дыхательных путях пациента для предотвращения остановок дыхания во сне.

Наряду с консервативными методами применяется оперативное лечение от наиболее простых и щадящих методик до комплексных оперативных вмешательств. Это может быть укрепление мягкого неба, пластика мягкого неба, пластика глотки с удалением небных миндалин, восстановление носового дыхания, в том числе удаление аденоидов у детей. Все эти процедуры проводятся в нашей клинике.

С целью профилактики храпа необходимо бросить курить, снизить вес, избегать приема пищи перед сном. Мы рекомендуем проводить своевременное обследование для выявления синдрома апноэ сна и определения его тяжести.