Причины и факторы риска развития пневмонии
Пневмония — это группа острых инфекционных заболеваний, характеризующихся поражением альвеол и ткани легких. Пневмонию могут вызывать вирусы, бактерии и грибки.
Факторы риска развития пневмонии:
Патогенез заболевания
Известно четыре патогенетических механизма, которые могут обуславливать развития пневмонии:
Микроаспирация секрета ротоглотки — физиологический феномен, наблюдающийся у многих здоровых людей, преимущественно во время сна. При повреждении механизмов «самоочищения» трахеобронхиального дерева создаются благоприятные условия для развития пневмонии. Чаще всего это связано с микрофлорой верхних отделов дыхательных путей, состав которой зависит от внешней среды, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, предшествующей антибактериальной терапии
Вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы (встречается реже, как правило, возникает при инфицировании нижних отделов дыхательных путей)
Распространение микроорганизмов из внелегочного очага инфекции
Распространение инфекции из соседних пораженных органов или в результате инфицирования при проникающих ранениях грудной клетки
Методы лечения пневмонии
Антимикробная терапия:
Препараты подбираются строго в зависимости от возбудителя, поэтому терапия может быть антибактериальной, противовирусной или противогрибковой. После тщательного осмотра, исходя из анамнеза и характера течения заболевания, а также сопутствующей патологии и дообследования, врач выбирает эмпирическую терапию, направленную на предполагаемого возбудителя. Однако нужно помнить, что несмотря на возможность первично вирусных пневмоний у взрослых, назначение системной антибактериальной терапии как можно в более короткие сроки значимо улучшает прогноз.
Симптоматическая терапия или вспомогательная терапия:
Направлена на быстрое купирование симптомов интоксикации и способствует скорейшему восстановлению организма. Как правило, включает применение отхаркивающих, жаропонижающих, антигистаминных (противоаллергических) препаратов.
Физиолечение:
Актуально только на стадии, когда нет повышения температуры тела. Эффективные варианты физиолечения — ультравысокочастотная терапия (УВЧ), массаж, электрофорез.
Профилактика пневмонии
Пневмонию можно предупредить с помощью иммунизации, правильного питания и устранения экологических факторов риска. Один из главных методов профилактики заболевания является вакцинация. Хотя универсальных вакцин от воспаления легких нет, хороший результат дают прививки от пневмококка (самого распространенного возбудителя бактериальной пневмонии), от гриппа, кори и коклюша.
Большое значение для повышения защитных сил организма имеет полноценное рациональное питание, богатое поливитаминами, а также занятия ЛФК и дыхательной гимнастикой. Регулярное выполнение дыхательных упражнений существенно улучшает вентиляцию легких, а значит, пациенту легче следить за дыханием, его дыхательный аппарат укрепляется, а накопившаяся мокрота регулярно отходит, т.е. нет риска образования застойных явлений.
К уменьшению рисков возникновения воспаления легких ведет и отказ от вредных привычек, а также коррекция сопутствующей патологии, и борьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах.
Врач-пульмонолог, терапевт клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной Юлия Михайловна Закиева