Главный врач ГК «ММЦ», заведующий кафедрой госпитальной терапии СПбГУ, залуженный врач России, профессор, д.м.н. Андрей Григорьевич Обрезан рассказывает про процессы взаимодействия сердечно-сосудистой и сексуально-репродуктивной сфер.
Проблемы потенции тесно ассоциированы с сердечно-сосудистой патологией. Атеросклероз (ограничивающий кровообращение в эндокринных и половых органах), прием кардиологических препаратов (бета-блокаторов — для лечения нарушений ритма, гипертонии, ишемии; статинов — для снижения холестерина), депрессия (сопутствующая кардиологическим нозологиям) — все это, несомненно, влияет на сексуальное влечение. С другой стороны, нарушения в сексуальной сфере значимо ухудшают деятельность сердца и сосудов. Нельзя не упомянуть о провокационном стимулирующем влиянии стимуляторов потенции (силденафил-виагра) на сердце. Также весьма неоднозначны эффекты контрацептивов (противозачаточных препаратов) и иных средств гормонозаместительной терапии в менопаузе: повышение склонности к тромбообразованию, тенденция к артериальной гипертензии, росту холестерина.
Ниже мы попытаемся привести примеры, которые покажут, как важно обоюдное здоровье обсуждаемых систем и что можно ожидать от незнания проблем, ассоциированных с сердечно-сосудистой и половой сферами.
Воздействие секса на сердечно-сосудистую систему складывается из трех основных факторов:
физическая нагрузка
эмоциональный всплеск
гормональный выброс
Все эти факторы вместе дают весьма ощутимое воздействие на сердце и сосуды, они тесно переплетены друг с другом и, складываясь, формируют значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Известно, что во время полового акта наблюдается мгновенное, пиковое повышение артериального давления, столь выраженное, что у части пациентов происходят «микронадрывы» внутренней сосудистой выстилки. Также при половых актах отмечаются повышение частоты пульса и усиление сердечных сокращений. Все это составляет повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую системы и предъявляет к сердцу и сосудам дополнительные требования. Влияние перечисленных физиологических факторов на сердечно-сосудистую систему во время секса характеризуются следующими особенностями:
плавное повышение нагрузки во время «прелюдии»;
мгновенный скачок физической, гормональной и эмоциональной нагрузки непосредственно во время полового акта;
быстрый возврат к умеренному гормональному и физическому фону сразу после акта;
ярко выраженные положительные эмоции, возврат к покою, релаксация и удовлетворение.
В отличие от «сексуального стресса» при типовом эмоциональном стрессе быстрого возврата гормональных и нервных отклонений от нормы почти никогда не происходит, удовлетворение при банальном стрессе также не наблюдается.
Исходя из вышеизложенного можно заключить, что люди с сохраненными адаптационными возможностями получают выраженный тренирующий эффект для сосудов и сердечной мышцы, стимуляцию обмена веществ, активизацию иммунной системы, регуляцию восстановительных процессов, запускаются механизмы, улучшающие адаптацию к стрессам.
Однако люди, имеющие то или иное заболевание (преимущественно это касается пациентов, перенесших инфаркт миокарда, страдающих нарушениями сердечного ритма, сердечной недостаточностью), могут во время полового акта спровоцировать проявление или прогрессирование имеющихся ранее симптомов.
При наличии кардиологических болезней для повышения безопасности секса и обеспечения его тренирующих свойств можно посоветовать следующее:
строго следовать предписаниям врача-кардиолога в плане приема лечебных и профилактических препаратов постоянного приема;
за 2-3 часа до предполагаемого секса дополнительно принимать те лекарства, которые могут обеспечить действие, профилактирующее гипертензию, стенокардию, аритмию (обычно назначаются врачом дополнительно — нитраты, гипотензивные, антиаритмические);
при активной сексуальной жизни дополнительно принимать витаминные препараты, антиоксиданты;
отказаться от препаратов, стимулирующих сексуальную функцию (силденафил — виагра, сиалекс), как опасных, имеющих избыточное тонизирующее действие на сердце;
быть спокойным (помните, что основные причины кардиологических проблем при сексе — это стресс, тревога и внутреннее напряжение).
Постепенное повышение как физических, так и сексуальных нагрузок практически во всех случаях способно привести к возвращению к полноценной жизни. По интересующим Вас интимным вопросам советуйтесь не только с урологом, но и с кардиологом. Необходимо признать, что подавляющее большинство пациентов стесняются задавать вопросы интимного толка, и многие кардиологи недостаточно полно разбираются в этих вопросах. Профильные специалисты «ММЦ» на Малой Конюшенной в необходимой теоретической и практической мере владеют теми вопросами, которые могут тревожить наших пациентов по обсуждаемой теме.
Не превращайте секс в спорт «высоких достижений», а помните о плавно достигаемых тренирующих эффектах секса на сердечно-сосудистую систему. Главный врач ГК «ММЦ», проф., д.м.н. Андрей Григорьевич Обрезан
